近日，广元市第一人民医院心血管外科薛春竹手术团队联合麻醉科等多学科成功开展微创心脏不停跳多支冠脉旁路移植手术（冠脉搭桥手术），填补川陕甘结合部地区技术空白，标志着医院微创心脏外科技术水平跻身全国先进行列。

冠心病  心脏“无声杀手”

心脏像一台永不停歇的发动机，昼夜不停、规律搏动，通过冠状动脉血管，将富含氧气与营养的血液输送至全身各处，维系人体各项生命机能。当为心脏供血的冠状动脉因“年久失修”发生堵塞时，心脏便会陷入缺血、缺氧危机，这就是冠心病。

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。当心脏的供血血管——冠状动脉，因为粥样硬化斑块日复一日地堆积，导致血管壁增厚、变硬、管腔狭窄或堵塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病，甚至可能危及生命。世界卫生组织（WHO）2024年最新发布的《全球心血管疾病报告》显示，冠心病已成为全球首要死亡原因，每年导致约960万人死亡，被称为生命的“无声杀手”。

微创冠脉搭桥 让心脏手术更温柔

当血管严重狭窄，药物治疗效果不佳、微创介入（放支架）也无法解决问题时，冠状动脉旁路移植术（CABG）——也就是我们常说的“心脏搭桥手术”，便成了最后的选择。简单来说，就是用患者自己的血管，为心脏“另修一条新路”，重新建立充足的供血通道，从根本上解决心肌缺血缺氧问题。

传统的开胸搭桥需要正中劈开胸骨、建立体外循环，切口大、出血多，约20cm，恢复慢，瘢痕组织增生严重，对于患者来说不仅增加了手术切口愈合不良及感染的风险，同时也影响美观。

微创冠脉搭桥是现代心脏外科的突破性革新，彻底打破了传统手术的创伤壁垒，以“更小创伤、最优疗效、最快恢复”为核心优势不用动骨头，从人体自然的肋间隙进胸，切口约5—8cm，在心脏不停跳的律动里，以精细的缝合，把新路一寸一寸铺上，再配合快速康复理念，帮助患者术后尽早拔管、尽早下地，更加轻松地完成这项“生命工程”。

相较于传统开胸搭桥，微创冠脉多支搭桥优势突出：无需劈开胸骨，降低胸骨感染、愈合不良等并发症风险；心脏不停跳、无需体外循环，减少全身脏器损伤，术后恢复较快、住院周期相对短；切口较为隐蔽，契合患者对美观的要求。

病例分享

患者1，56岁，因反复心前区闷痛近1年入院治疗。造影揭开了真相，前降支狭窄80%、回旋支狭窄80%、右冠状动脉自近段完全闭塞——三条主干道几乎条条告急，属于典型的三支病变。多学科团队综合评估，考虑三支病变，右冠开通困难，支架已难周全，决定为其实施微创冠脉搭桥术。

微创不停跳多支冠脉旁路移植手术，是心脏外科领域公认的高难度技术——术野狭小、操作空间有限，需在心脏不停跳状态下完成多支血管的高精度吻合，对团队技术、经验、配合度均提出极致挑战。

手术当天，薛春竹团队在麻醉科的默契配合下，于狭小切口内精细操作，移植了4根血管，成功为缺血心肌搭建起新的“生命通道”。手术历时3小时多，术后患者恢复良好，复查后出院休养。

患者2，72岁，一位操劳了大半生的老人，因反复胸痛多年，常常半夜因胸闷、胸痛睡不着觉，夜间常常痛醒。或许是因为高龄带来的手术风险，患者忍了又忍才走进医院。造影显示：前降支心肌桥压缩90%，近端狭窄约 50%。考虑到患者的身体情况和顾虑，手术团队决定采用微创冠脉搭桥术，以小切口为患者心脏接上新的通路。手术时长1小时30分钟，术后患者恢复良好，胸闷胸痛症状显著缓解，复查无特殊情况后出院。

广元市第一人民医院微创不停跳冠脉旁路移植手术团队

面对复杂冠脉病变与患者个性化诊疗需求，广元市第一人民医院心血管外科团队以多学科协作为基础，筑牢生命防线；以精湛技术为追求，突破手术禁区，率先在区域内开展微创冠脉搭桥手术，为冠心病患者开辟了全新的治疗路径。

未来，科室将持续以患者为中心，持续攻坚克难、精益求精，优化诊疗流程，打磨诊疗技术，提升诊疗水平，以更安全、更精准、更优质的诊疗服务守护百姓心脏健康。