近日,广元市第一人民医院呼吸与危重症医学科成功救治了一位因感染“恙虫病”而陷入意识障碍的83岁老人。
不明原因高热一周 病情急转直下
83岁的何奶奶(化名)长期从事田间劳作。近日,在一次田间劳作后,她突然出现持续高热、头痛、肌肉酸痛等症状。多家医院就诊,血常规、CRP、肿瘤标志物以及胸腹部CT检查均未见明显异常,病因始终不明。一周后,何奶奶病情急剧加重,出现了意识障碍。家属紧急将其送至广元市第一人民医院呼吸与危重症医学科诊治。
一个被忽视的“小伤口” 引起医生警觉
入院后,何兴主任、魏燕副主任详细询问病史,并进行了全面、细致、入微的体格检查。就在这次查体中,一个极易被忽略的细节引起了医生的高度警惕——何奶奶腹部隐藏着一块约3厘米大小的黑色“焦痂”! 结合患者长期田间劳作的经历、野外暴露史以及持续高热和意识状态改变等症状,医生高度怀疑患者感染了恙虫病。
精准狙击 对症下药
时间就是生命。找到病因之后,医生立即给予对症下药,进行治疗。令人欣慰的是,治疗后何奶奶的体温逐渐恢复正常。经过进一步治疗和观察,何奶奶病情明显好转,于住院第5天顺利出院。在出院两周后的随访中,何奶奶也反馈未再出现发热等不适,预后良好。
科普时间
什么是恙虫病?为何如此凶险?
恙虫病是由恙虫病东方体引起的一种急性自然疫源性传染病,主要通过恙螨幼虫叮咬传播。老鼠是主要传染源,人通常在野外活动时,被携带病原体的恙螨叮咬而感染。
· 潜伏期:通常为10—14天。
· 典型症状:持续发热、头痛、乏力、肌肉酸痛、皮疹、淋巴结肿大。
· 最关键的体征(诊断线索):叮咬处会出现无痛性的“焦痂”,但并非所有患者都会出现,且焦痂多位于腋窝、腹股沟、会阴等隐蔽部位,极其容易被忽视。若不及时治疗,可损伤血管内皮细胞,引发多器官功能衰竭,甚至危及生命。
专家提醒:夏季户外活动需警惕,防护要点请记牢
广元本地属于丘陵地区,是恙虫病的自然疫源地。每年5—10月为高发季节,6-8月为最高峰。野外作业、草丛及灌木环境暴露后,应重点防范:
1. 个人防护:野外作业或游玩时,穿长衣长裤,扎紧袖口和裤腿,穿长靴;在外露皮肤上涂抹驱避剂(如含避蚊胺成分的驱蚊液)。
2. 避免坐卧:尽量避免在草地、灌木丛中坐卧休息。
3. 及时就医:野外暴露后,如果出现不明原因持续发热,一定要仔细检查全身皮肤(尤其是隐秘部位)有无“焦痂”。一旦发现,或出现皮疹、淋巴结肿痛,务必第一时间到正规医院就诊,并主动告知医生野外活动史。
【温馨提示】
发热是临床常见症状,但不明原因的持续发热往往是疑难危重症的“警钟”。充分的病史询问和细致的全面查体,是找到病因的关键。
广元市第一人民医院呼吸与危重症医学科提醒您:警惕“隐形刺客”,守护家人健康!
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