“我能够理解你们医院用血紧张

但是我是O型血万能血

可不可以直接抽了输给患者呢”

说到输血

这段时间

我就遇到过患者家属过来咨询这个问题

医生

表示家属的心情可以理解

但O型血真的万能吗？

今天我就来给大家答疑解惑

一、输血的重要性

输血是临床治疗中非常重要的也是不可替代的一种治疗手段，不但可以改善患者的预后，关键时刻可以挽救患者的生命。但是，输血治疗也是一把双刃剑，把握不好也会给患者带来某些不同程度的伤害。所以，临床工作一直秉承着“安全、高效、精准、及时”的工作理念，尽最大努力把输血治疗可能给患者带来的伤害降到最低，为患者的生命安全保驾护航。

二、输血相关的法律法规

国家对临床用血是有法律法规约束的，亲属之间是不能互相输血的，亲属之间输血容易发生移植物抗宿主病，一旦发生，死亡率90%以上。所以患者必须优先同型血输注（血型分型一致)，交叉配血主次相合才能输血，所以输血科才会做一系列输血相容性检测，比如血型的鉴定，血型的分型，抗体的筛查，以及抗体的鉴定等等。

三、O型血真的“万能”么

万能血”的说法，主要来源于O型血红细胞的特点——其表面不含A抗原和B抗原。在输血过程中，人体免疫系统往往会识别并攻击外来的抗原，而O型红细胞由于缺乏这两种抗原，在紧急情况下输入其他血型的患者体内时，通常不会引发明显的免疫反应。因此，在患者生命危急，来不及完成输血前的化验检测时，医生可能会直接选择O型红细胞作为应急用血，以争取抢救时间。

 但是，这并不意味着O型血绝对安全。这是因为O型血的血浆中天然含有抗A抗体和抗B抗体，如果将含血浆较多的O型血（如全血）输注给非O型血的患者，这些抗体可能与患者红细胞结合，导致溶血反应，严重时甚至会引发极为凶险的并发症，危及患者生命。因此，临床上一般不会直接使用普通的O型全血进行输注，而是选择去除大部分血浆的红细胞悬液或低效价O型全血，以降低输血不良反应的发生风险。

四、常见输血不良反应有哪些

1. 发热反应：输血过程中或输血后1~2小时内，患者可能会出现畏寒、寒战、高热，体温可高达39℃~40℃。同时，患者还可能伴有恶心、呕吐、头痛、四肢酸痛等症状。

2. 过敏反应：输血后数分钟内，患者可能会出现皮肤瘙痒、荨麻疹、咳嗽、呼吸困难等症状。严重者可能会出现过敏性休克。

3. 溶血反应：输血后10~15分钟内，患者可能会出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛、寒战、高热、恶心、呕吐、酱油色尿等症状。严重者可出现少尿、无尿、急性肾衰竭。

4. 细菌污染反应：输血过程中，如血液被细菌污染，患者可能会在输血后出现寒战、高热、烦躁不安、恶心、呕吐、血压下降等症状。严重者可出现中毒性休克。

5. 循环超负荷：血速度过快或输血量过多时，患者可能会出现心力衰竭、肺水肿等症状。

6. 出血倾向：输血后，患者可能会出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、血尿、便血等症状。严重者可出现弥散性血管内凝血。

7. 枸橼酸钠中毒反应：大量输血时，患者可能会出现手足抽搐、心率减慢、血压下降等症状。

8. 疾病传播：输血可能会传播一些疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等。为了减少输血不良反应的发生，医生会在输血前仔细询问患者的过敏史、病史等，进行血型鉴定和交叉配血试验，选择合适的血液制品，并严格控制输血速度和输血量。同时，患者在输血过程中如有不适，应及时告知医生。

五、《中华人民共和国献血法》对献血员的要求

年龄限制：18-55周岁的健康公民可以无偿献血，60岁以下也可以自愿献血，但需要身体状况良好。体重：男≥50kg，女≥45kg。

血压、脉搏、体温正常。献血员在进行献血前两天要低脂饮食，避免油腻食物，不能饮酒和咖啡等。腹泻和女性同志月经期都要避免献血。

六．输血前的医学检查

输血前受血者必须查肝功、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒、艾滋病等检测项目。很多传染病都是通过血液传播的，如果输血前不查这些项目，输血后得了这些病，就不能判断什么原因导致的了。

七、不同血液成分的功能

1.红细胞：主要功能是改善患者贫血状况。

2.血浆：主要是改善患者的凝血功能紊乱，防止出血。

3.血小板：主要是预防因血小板数量减少或血小板功能降低而引起的出血。

4.冷沉淀：含有丰富的凝血因子，经常用来治疗各种先天性或者获得性出血症，还有一些大出血，能够起到迅速止住的作用。

总而言之，输血是临床救治中不可替代的重要手段，具有显著的救命功效。能够在紧急时刻挽救生命，输血无小事，责任大于天，所以我们医务工作者，必须确保输血的安全与有效，为患者的生命与安全保驾护航。

 输血医学科  罗俊杰