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200ml致命咯血 微创介入破解生死危局

发布时间:2025-11-12  来源:呼吸与危重症医学科  点击量:61

近日,广元市第一人民医院呼吸与危重症医学科以精准的介入栓塞技术,成功救治一名支气管扩张合并大咯血的患者,用专业与温情化解危情,收获患者家属的锦旗致谢。

急! 老病号日咯200ml血量  紧急送医

“一口接一口地咳血,当地止血根本止不住……”70岁的昝阿姨是支气管扩张的“老患者”,多年来被反复咯血纠缠,此次突发大咯血,在当地医院接受内科治疗后每日咯血量仍达200ml,生命体征持续波动。抱着最后一丝希望,家属紧急将转入市第一人民医院呼吸与危重症医学科。

刚入院时,昝阿姨面色苍白,咳血的频率仍未降低,每一次咳嗽都牵动着医护人员的神经。

准!术前预判锁定元凶  急诊介入抢时间

“患者无感染诱因却突发大咯血,结合支气管动脉CTA影像,出血点应该在左侧支气管动脉!”呼吸与危重症医学科何兴副主任带领团队迅速研判:患者支气管扩张,反复咯血,往往是病变区域的支气管动脉破裂所致,保守止血无效时,微创介入栓塞是“救命关键”。

时间紧迫,刻不容缓!科室立即启动急诊介入绿色通道从术前谈话、完善检查到进入手术室,全程仅用1小时对大咯血患者而言,每一分钟的提速,都是在为生命蓄力

险!术中咯血+血氧骤降 团队稳准快化危机

手术台上,支气管动脉造影结果印证了预判:左侧支气管动脉明显增粗、迂曲,其供应左肺野分支异常染色

就在操作的间隙,昝阿姨突然再次大咯血血氧饱和度瞬间跌至89%,气道随时可能被积血堵塞

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“头偏向一侧,慢慢把血咳出来!”护士辅助患者咳出积血,指导其保持气道通畅。兴副主任则手持导管,在DSA引导下精准定位出血血管,迅速释放PVA栓塞颗粒细小的颗粒顺着血管“堵住”破裂口,短短3分钟后,造影屏幕显示左肺下叶异常染色彻底消失,昝阿姨的咳嗽逐渐平缓,血氧饱和度也回升至98%。

“不咳血了!胸口也不闷了!”昝阿姨术后苏醒的第一句话就让病房里的家属红了眼眶。 

暖!锦旗里的双向奔赴:是医术,更是仁心

“困扰我这么多年的‘心病’,终于在你们这儿治好了!”康复期间,昝阿姨拉着医护人员的手反复道谢。出院当天,家属特意送来一面印着:“医德高尚医术精,关爱病患暖人心”锦旗

这份感谢从来不是单向的馈赠,而是一场温暖的“双向奔赴”。患者及家属毫无保留的信任,给了医护人员全力以赴迎接挑战的动力和信心术前主任每天3次床旁评估病情,护士每小时监测生命体征术后护理人员手把手指导昝阿姨做呼吸康复训练“救命”到“愈后”,专业之外的温情,让救治更有温度。

从预判出血血管1小时启动急诊介入的流程效率,再到术中突发状况的默契处置,此次救治每一环,都彰显了呼吸与危重症医学科急危重症领域的综合实力

未来,科室将继续以“护佑呼吸”为使命,在呼吸急危重症救治、介入诊疗等领域持续精进,用专业与温情,为更多患者筑起生命的“呼吸防线”。

 


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