“要插管吗？”

“有辐射吗？”

“会不会很疼？”

提到心脏检查

不少人会先想到

这类灵魂拷问

心脏作为人体重要的“发动机”

一刻不停地为我们输送着血液

被形象地称为“永动机”

是维持生命的“中枢”

有一种检查，既能让医生看清你心脏的“户型结构”，又不用挨针、不用吃药，甚至躺着就能“直播”心脏的工作日常，江湖人称“心脏B超”，学名——超声心动图。 超声心动图作为一项安全、便捷的检查方法，已经成为心脏疾病诊断和评估的重要工具，是临床医生的第二双“眼睛”。

如果把心脏比作一套“两室两厅”的房子（左心室、右心室是“两室”，左心房、右心房是“两厅”，瓣膜是“房门”），那“心脏B超”就是最简单、靠谱的“房屋质检仪”。它不用开膛破肚，靠一个涂了耦合剂的“小探头”在胸口滑一滑，就能把心脏的内部结构变成动态画面，“墙壁”（心肌、房室间隔）够不够结实、有没有破损、是不是外强中干，“房门”（瓣膜）有没有变形、损坏，开得是否丝滑、关得是否严实，“房间”（心腔）大小、比例是否适中，都看得清清楚楚、明明白白。

可能有人会问：“我做了心电图、冠状动脉CT或造影，还需要查心脏B超吗？”。

这就得说说它们的区别了。

心电图的作用主要是检测电路（传导系统）有没有问题，看电流通不通、有没有短路及其造成上述问题的“元凶”（比如早搏、传导阻滞、心肌缺血、心肌梗塞等）。

“心脏B超”检查的是“房子结构”（比如心腔大不大、瓣膜有没有反流等）。当然电路问题会导致结构改变，结构改变也会引起电路故障，互为因果或同时存在，因此心脏检查，心电图和“心脏B超”都是必不可少的。

冠状动脉CT或造影主要是检查管道（冠状动脉，供应心脏营养）有没有问题，比如粥样硬化、狭窄、闭塞等，如果管道堵塞达到手术指征，后者还可以同期进行疏通，而“心脏B超”探查管道内部结构就比较难了，因为冠状动脉它太细啦。但“心脏B超”可以评估管道堵塞有没有造成墙壁（心肌）、房门（瓣膜）等出现问题及其严重程度。

因此，每一种心脏检查都有各自的优势，也有各自的短板，根据不同的疾病，选择行之有效的检查方式，做到优势互补、取长补短，利于疾病的诊疗，让获益最大化。

还有人担心：“做心脏超声会不会很麻烦？”

其实超简单！检查时穿宽松点的衣服，女士尽量避免穿连衣裙，躺下后医生会在你胸口涂一层凉凉的耦合剂（别担心，纸巾一擦就好），然后用探头扫一扫，全程没有任何不适。老人、小孩都能做，连怀孕的准妈妈也能查（没有辐射，对宝宝超友好）。

哪些人需要做“心脏B超”呢？

高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病患者，了解这些慢性病有没有悄悄损害您的心脏；

有心慌、胸闷、气短等症状，看看是不是心脏出了问题；

体检发现心脏杂音，“心脏B超”一探究竟，生理性杂音还是病理性杂音，前者无需治疗，后者根据不同的病因，选择不同的治疗方式。

最后想说，“心脏B超”不神秘、不痛苦，躺平就能做，能给心脏做个“质检”，还能早期发现一些“隐患”，尽早采取积极措施，将疾病扼杀在“摇篮”中。

定期给你勤勤恳恳的“心房子”做个质检吧，以便它可以更长久、更舒服地为您效劳呀！

作者简介

罗开琴 主任医师

超声医学科主任医师，从事超声医学一线工作20余年，先后在复旦大学附属中山医院、北京阜外医院进修学习，擅长心血管超声，以第一作者发表论文10余篇。