在做了白内障手术之后

又出现看不太清楚的的情况

这是怎么回事呢？

上一节

已经讲了什么是白内障了

今天我们来聊一聊白内障手术

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正常情况下，晶状体分外皮和内瓤，外皮是一层透明薄膜，称晶状体囊，完整的包围在晶状体的外面，内瓤则是晶状体纤维，也是透明的。白内障就是晶状体外皮透明，内瓤混浊。白内障手术其实就是晶状体的手术，就是把混浊的晶状体换成透明的人工晶体。

那么，白内障手术又是怎么做的呢？

来来来，先剥个猕猴桃。把猕猴桃前面的皮切开，取下盖子，掏出内瓤，剩下的囊壳看起来就像一个口袋，口袋可以用来装东西。

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和剥猕猴桃很相似，白内障手术就是把前囊膜做一个小孔，通过小孔掏出里面的内瓤，外面的囊膜则呈口袋状，然后把人工晶状体放在囊袋里。

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白内障手术一般都是局部麻醉，就是只有眼睛麻醉了，但是神志是清楚的，全身都是有感觉的。

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白内障手术后术眼可能短期内出现高眼压、轻度眼红、眼卡痛、异物感。

1. 手术后要清淡饮食。

2. 注意保护术眼，1月内避免脏水、异物入术眼，避免日照、辛辣及烟酒等刺激，不能用任何东西接触做手术的眼睛，流眼泪只能擦脸，不能摸眼睛，洗头洗澡时水不能进眼睛，注意眼部卫生。

3. 注意休息，避免感冒、抠鼻、做重活、剧烈运动、揉眼及碰撞术眼。

4. 遵医嘱滴眼药水，不能擅自增加或减少，滴眼药水时瓶口不能触及任何部位，避免发生交叉感染。

根据个人情况不同而定，如果白内障手术后感觉畏光不适，可以戴墨镜适应光线，如果白内障手术后没有明显畏光不适，也可以选择不佩戴墨镜。

白内障手术前，由于晶体的混浊程度比较高，透光性下降，眼底和大脑已经要适应这种暗环境下的工作强度，经过白内障手术之后，放置透明人工晶体，眼底透光性以及受到光照强度突然得到明显提升。就像一个人长期待在黑暗的环境里，大脑和眼睛都已经适应了黑暗的环境，突然有一天要拉开窗帘让他接触到明媚的光线，就可能感觉到畏光不适，所以可以搭配戴墨镜来逐渐过渡光照强度。

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为什么白内障手术后“飞蚊症”明显了？

试试在黑暗的环境里用手电筒垂直透过一面光滑平整的镜子，光线会直接径直穿透。如果把镜子打碎，再用电筒去照射破碎的镜子，满屋子里都会被反射光线。电筒的光线越强，反射的光线就会越明显，电筒的光线越弱，反射的光线必然越弱。

飞蚊症不是晶状体的问题，所以和白内障没有直接的关系。光线射入眼内，光线被混浊的玻璃体到处反射，在眼前出现一个虚影，这就是飞蚊症。这个黑影会随眼球转动而跟着一起飘动。白内障手术前进入眼内的光线少，就像电筒的光线弱，就算有玻璃体混浊，飞蚊症的症状也不一定会很明显，而白内障手术后，就像电筒的光线变强了，进入眼内的光线明显增多，玻璃体混浊的症状就会更加明显。

白内障手术后到底要不要预留近视度数？

因人而异，适合的才是最好的。如果眼睛条件比较好，没有夜间驾驶的习惯，生活工作需要保证近视力和远视力同时兼备，可以考虑多焦/三焦/景深延长型人工晶体，目前人工晶体也做得日益优秀了，可以保证看近清楚的同时又保证看远清楚。如果眼睛条件不太好，或者是因为种种原因只能选择单焦点人工晶体。选择单焦点人工晶体预留近视力越多，远视力就会相对越差。选择单焦点人工晶体如果没有预留近视度数，则远视力会相对较好，但看书、写字、看报、看手机、剥葱葱、穿针引线等需要近视力时就得戴上老花镜。每种人工晶体都有各自的优点和不足，不能完全代替原装晶状体的功能，术前需要和医生沟通清楚您的需求，根据您的综合情况选择最合适的人工晶体。

作者简介

眼科主治医师，毕业于西南医科大学临床（眼耳鼻喉）专业，曾先后于遂宁市中心医院眼科中心进行眼科住院医师规范化培训和首都医科大学附属医院进修学习，有丰富临床经验、擅长新生儿泪囊炎诊治、复杂泪小管断裂吻合手术、经鼻内窥镜下泪道造口及复杂眼睑联合泪道疾病的诊治，擅长复发性、多发性翼状胬肉手术；擅长白内障、青光眼、眼外伤、眼表疾病、眼底疾病的检查、诊断及治疗；获得医院“先进个人”“青雁医师”等称号，核心期刊发表眼科医学论文。