妊娠合并卵巢囊肿危害不容小觑

孕期附件囊肿蒂扭转是妇产科最常见的急腹症之一，妊娠合并卵巢囊肿的并发症发生率可达21.1%，较非孕期易发生扭转、破裂，发生率为3%～5%，增加3～5倍。孕妇可能出现腹膜炎、腹腔内出血、感染、中毒性休克，同时导致胎儿流产、早产、宫内窘迫、死胎等，胎儿死亡率明显升高。

常见的孕中期并发症有肿瘤扭转。肿瘤在孕周增加及子宫上升的情况下，易随子宫进入腹腔，活动空间明显增大，易导致扭转。

常见的孕晚期及分娩期并发症包括产道梗阻、肿瘤破裂。孕晚期子宫增大，在腹腔内占据面积较大，刺激子宫后可导致宫缩，诱发早产。孕妇在分娩期腹压明显增加，在挤压下肿瘤易发生破裂。临产时较大的肿瘤可对产道造成阻塞，不仅延长产程，还可引起子宫破裂、新生儿窒息、滞产、宫内胎儿窘迫及难产等。子宫一旦破裂，则直接危及母婴安全，增加剖宫产率，极大增加妊娠风险，胎儿发病率与死亡率较高，母婴安全受到严重威胁。

临床治疗的最佳选择——微创手术

临床治疗有常规开腹肿囊剥除术、腹腔镜卵巢囊肿剥除术等多种术式，经腹手术对肠道及子宫骚扰较大，且随着孕周的增加，腹壁的张力增加，可能出现切口的愈合不良，必要时需二次缝合，增加了患者的痛苦，同时也延长住院时间增加住院费用，因此术中需谨慎处理。

近年来，微创技术在医疗领域中大量推广，腹腔镜治疗成为一种新的选择、卵巢囊肿外科治疗的目的也开始从单纯根治性手术逐渐转变为追求根治性和生活质量的微创手术。

腹腔镜手术优点

腹腔镜手术具有创伤小、术中出血量少、术后排气早以及术后无宫缩现象，能够降低术后阴道流血发生率、术后流产率等优势，其和传统开腹手术相比，减少了开关腹两步骤，手术切口小，手术时间短，对患者子宫、膀胱、胃肠的干扰小，恢复较快，显著缩短住院时间，避免了流产及早产的发生，具有明显的优越性,有较好的临床应用价值。

专家团队来帮忙

由于妊娠期腹腔镜手术的难点和风险，很多合并附件肿物的孕妇往往不愿意在孕期进行手术治疗，或者想等到剖宫产术中再行处理，但这其实是一个误区，在技术成熟的条件下，是建议发现之后早期处理的。最佳处理时机是中孕期，此时胎儿较为稳定，而子宫体积又不至于大到严重影响手术操作。若一直等到出现急腹症了再来进行急诊处置就非常被动和棘手了，有时甚至会因为诊治不及时导致卵巢缺血坏死，后果很严重。

妊娠期腹腔镜手术需要顶级的医疗团队和顶级的妇科内镜医师来完成的。我院妇产微创中心特聘主任尹玲教授带领的北大医院子宫肌瘤&卵巢囊肿管理团队潜心工作，已为百余位孕妇实施妊娠期腹腔镜手术，包括7例晚孕期急诊手术，全部顺利完成，无一手术并发症。在尹玲教授微创团队的指导带领下，我院已具备开展孕中期附件囊肿微创手术的条件。

幸运的是，本周末，这位北京常春藤联盟妇产科专家尹玲教授将在我院坐诊,有需要的患者朋友可以提前拨打下面电话预约哦！

出诊时间：2019年3月24日8:00-10:00

出诊地点：广元市第一人民医院门诊二楼妇科诊室

预约电话：0839-3300000

专家简介：

尹玲

科别：妇产科专家

专长：普通妇科、妇科内分泌、妊娠合并妇科疾病的诊治

乳腺癌术后患者妇科的管理

妇科内镜临床及培训

擅长宫腔镜、腹腔镜及开腹手术

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠分娩的研究

乳腺癌患者术后妇科问题的临床研究

现任：北京大学第一医院妇产科副主任、主任医师、硕士生导师

国家卫计委四级妇科内镜手术培训基地主任

国家卫计委临床路径专家

北京常春藤医学高端人才联盟副主席

中央保健委员会专家

广元市第一人民医院妇产科微创中心特聘主任

北京市及西城区医疗事故评审专家

 尹玲毕业于北京医科大学（现北京大学医学部）医学系，自此于北京大学第一医院妇产科从事医、教、研工作至今。2000年赴新加坡竹脚妇幼医院专修妇科内镜，2006年始担任该院妇科内镜培训中心主任，至今已为国内29个省市培养妇科内镜专业人才960余名，该项目获北京大学医学部优秀国家级继续医学项目。多次参加国内外学术会议，进行专题讲座和论文交流，在专业杂志发表论文数十篇，参编著作及教材多部。

曾做客中央电视台、中央人民广播电台、北京电视台，进行健康知识讲座，《健康报》、《北京晚报》、《医师报》等主流媒体多次报道其相关事迹。

荣获北京大学首届临床医疗奖、全国妇幼健康科学技术奖、德技双馨“2017年人民好医生年度人物”、医师报2017年度“十大医学创新专家”、北京大学医学部及北大医院优秀教师、医师、优秀共产党员、工会先进个人等称号。