为做好出院后延续性健康服务，扎实推进出院患者随访管理，切实提升群众就医获得感与幸福感，近日，感染科胥菁雯副主任医师带领消化内科联合党支部医护人员主动下沉服务、走出病房，开展出院患者上门暖心回访，专程入户随访曾在医院感染科接受系统救治的何阿姨，用有温度、有细节、有延续的医疗服务，守护患者康复之路。

今年57岁的何阿姨，饱受双下肢疼痛困扰四年之久。2026年6月因双下肢疼痛明显加重，伴双下肢皮肤发红不适，且合并类风湿性关节炎，于6月5日入住医院风湿免疫科·罕见病科住院治疗。入院初期，何阿姨全身多处皮肤组织剧烈疼痛，肢体活动严重受限，长期卧床无法自主行走，身心承受巨大痛苦。为精准查明病因、对症施治，科室第一时间完善相关检查，对患者左小腿脓性分泌物开展送检，抗酸染色结果提示抗酸杆菌3+。为进一步明确诊断、优化治疗方案，经多学科联合会诊综合评估后，患者于6月12日转入医院感染科接受专科针对性救治。

转入后，贾崇操主治医师再次明确病因，通过送检脓性分泌物tNGS，明确检出脓肿分枝杆菌，序列数268643，浓度达1×10⁶copies/ml，为临床精准治疗锁定病原、指明方向。依托精准的病原学诊断结果，科室针对患者情况进行了病历讨论，结合患者年龄、基础风湿免疫疾病、长期激素治疗、免疫力低下等个体情况，量身制定个体化四联抗感染治疗方案。

经过三周左右规律抗感染治疗后，何阿姨的病情得到有效控制，肢体疼痛症状显著缓解，身体机能逐步恢复，顺利实现下床缓慢行走。考虑到脓肿分枝杆菌感染治疗周期长，且患者自身基础疾病复杂、免疫功能薄弱，为保障后续康复质量、巩固治疗成效，医护团队充分沟通、耐心宣教，在征得患者及家属同意后，为其转诊至下级医院进行后续巩固治疗。

时隔数月，感染科医护团队来到患者家中回访。令人欣慰的是，经过阶段性系统治疗与居家休养，如今的何阿姨恢复情况良好，能够自主正常行走、实现生活完全自理，彻底摆脱了长期卧床的困扰。

医护人员细致询问何阿姨居家休养、饮食作息、肢体活动及身体恢复情况，查看患处恢复状态，耐心解答患者及家属的康复疑问，叮嘱日常居家护理要点、规范用药细则、康复锻炼注意事项及日常防护重点。面对医护人员的专程上门回访，何阿姨及家属满心感动、连连致谢，对科室精准高效的专科诊疗、细致贴心的延续性医疗服务给予了高度认可与由衷赞许。

一次上门回访，一份坚守担当，一段温暖医患情。此次出院患者上门随访服务，不仅切实打通了出院患者康复随访的“最后一公里”，拉近了医患之间的心灵距离，更是消化内科联合党支部以党建引领临床服务、将党建工作与医疗服务深度融合的生动实践。

未来，消化内科联合党支部将持续坚守医者初心、践行健康使命，持续完善患者全周期、闭环式诊疗服务体系，常态化开展出院患者随访、居家指导、健康宣教等暖心服务，以更精湛的医疗技术、更贴心的服务态度、更全面的医疗保障，守护每一位患者的身心健康，用实际行动诠释医者责任与担当。

健康科普 带你认识难缠的脓肿分枝杆菌复合群

脓肿分枝杆菌复合群（MABC）是临床中致病性强、耐药性高、治疗难度大的快速生长型非结核分枝杆菌，广泛存在于水体、土壤等自然环境中，无明确人际传播能力，却极易侵袭免疫力低下人群，是临床易漏诊、易误诊的顽固感染病菌。

✅易感人群

患有支气管扩张、囊性纤维化等慢性肺部基础疾病人群；

外伤创面感染者、接受医美操作及各类侵入性手术操作者；

长期服药、存在基础疾病、免疫力偏弱的人群。

✅常见临床表现

肺部感染：表现为慢性反复咳嗽、咳痰、咯血，影像学表现与肺结核高度相似，极易混淆误诊；

皮肤软组织感染：外伤、注射或创面部位出现久治不愈的结节、窦道，伴随反复渗脓、红肿疼痛、创面迁延不愈。

✅临床诊断难点

脓肿分枝杆菌无法通过常规细菌培养检出，需通过专业分枝杆菌培养、质谱分析、基因测序等专项检测方可确诊，临床中极易被误诊为普通细菌感染、肺结核，导致治疗延误。

✅治疗核心特点

该病菌存在天然多重耐药性，常规抗结核药物治疗无效。临床需依据药敏结果，采用多药联合、长疗程规范化治疗：皮肤软组织感染疗程通常为3～6个月，肺部感染疗程普遍在12个月及以上；对于病灶局限患者，外科清创引流是重要的辅助治疗手段。

✅日常预防要点

规范处理各类外伤伤口，做好创面清洁与消毒护理；

医美、有创操作选择正规医疗机构，严格遵守无菌操作原则，避免自来水直接接触、污染创面。