您是否双手总是湿漉漉

握持鼠标、键盘频繁打滑

严重影响学习、工作和社交？

不少人误以为

手汗多是体虚、湿气重

或是情绪紧张导致

实际上，它是一种

可以通过手术改善的疾病

——手汗症

《中国手汗症微创治疗临床指南（2021 年版）》中明确指出：胸腔镜下胸交感神经切断术（ETS）是当前治疗手汗症最有效且值得推广的方法，治愈率几乎百分之百。近年来，广元市第一人民医院胸外科秉承创伤更小、恢复更快、舒适度更高的理念，持续革新技术，成熟开展Tubeless（无管化）双侧胸交感神经离断术，为广大手汗症患者提供更加优质的诊疗选择

什么是手汗症？

不少人认为手心出汗只是“体质问题”或“容易紧张”，其实并非如此。原发性手汗症是由于胸交感神经功能过度亢进，导致双手汗腺分泌异常增多的一种疾病。它与皮肤疾病无关，也不是所谓的体虚，而是一种有明确神经机制的功能性疾病。

典型表现为：

1.手掌持续潮湿、冰凉；

2.情绪紧张时明显加重，严重者汗珠不断滴落，可浸湿纸张、键盘、方向盘等。

临床上，手汗症通常分为三个等级：

1.轻度表现为手掌潮湿；

2.中度表现为汗液可湿透纸巾或手帕；

3.重度则表现为汗珠成滴、不自主滴落。

中、重度患者往往会因握手、书写、使用电子设备、考试等受到明显影响，部分患者还可能出现焦虑、自卑等心理负担。

为什么保守治疗往往难以长期解决问题？

不少患者都尝试过外用止汗剂、口服抗胆碱能药物、电离子导入治疗或肉毒毒素局部注射等保守治疗方法。这些治疗虽能在部分患者中暂时缓解症状，但普遍存在疗效维持时间有限、停药后易复发、需反复治疗且依从性差等局限，部分药物还可能带来口干、视物模糊等副作用。因此，对于中重度原发性手汗症患者，胸腔镜下胸交感神经离断术（ETS）仍是临床广泛认可的根治性治疗方式。

Tubeless无管化手术 让微创更进一步

广元市第一人民医院胸外科依托成熟的微创胸腔镜技术和快速康复外科（ERAS）理念，在麻醉科、手术室等多学科协作下，规范开展Tubeless无管化双侧胸交感神经离断术，为符合适应证的患者提供安全、规范、舒适的诊疗服务，让双手回归干爽，助您从容面对学习、工作与生活。

所谓Tubeless，是指符合条件的患者在围手术期尽可能减少各种管道留置：不进行气管插管，以减少咽喉不适和声音嘶哑；不常规留置胸腔引流管，以减轻术后疼痛并利于早期下床活动；不留置导尿管，以减少相关不适。此外，手术采用双侧腋下各约1～2cm的隐蔽切口并进行美容缝合，符合爱美人士的需求。

手术风险与代偿性出汗 您需要了解的真相

任何手术都有风险，ETS手术也不例外。手术后可能会出现一些后遗症：

1.代偿性出汗：这是ETS术后最常见的现象。由于手部汗腺分泌被阻断，部分患者可能出现躯干、大腿等部位出汗增多的情况。发生率约30%～80%，但绝大多数为轻度，不影响日常生活。严重代偿性出汗（需要更换衣物）的发生率低于5%。我们通过精准控制交感神经切断的位置和范围，可以显著降低其发生率和严重程度。

2.其他可能的并发症：包括极少见的霍纳综合征（发生率<1%，表现为眼睑下垂、瞳孔缩小）、术后短期内的正常反应气胸（多数可自行吸收），以及极罕见的术后复发（发生率<1%，多由神经再生导致）。

重要提示：ETS手术是不可逆的，交感神经一旦切断无法恢复。因此，医生们会在门诊详细评估患者的病情，充分告知手术利弊，帮助患者做出知情决策。

哪些人适合手术？哪些人不适合？

适应证：一般适用于手掌持续性或阵发性过量出汗（可伴足底、腋下多汗），症状持续6个月以上；已明显影响学习、工作或日常生活；保守治疗效果不佳或无法耐受；年龄建议在12岁以上（青春期后交感神经发育相对稳定）。

禁忌证：以下情况不建议手术，包括继发性多汗症（如甲亢、糖尿病、感染等引起）；严重心肺功能障碍，无法耐受单肺通气或手术；既往同侧胸腔手术史或严重胸膜粘连；对代偿性出汗有严重焦虑或心理预期不合理者。最终治疗方案需由胸外科医生结合患者具体情况综合评估后确定。

温馨提示

手汗症虽然不会危及生命，却可能长期影响学习、工作、人际交往和生活质量。如果您或家人长期受到手汗困扰，建议及时前往正规医院胸外科专科门诊咨询，由专业医生进行评估，选择适合自己的治疗方案。