盛夏时节，骄阳似火。

走进朝天区人民医院，门诊大厅人来人往，挂号、问诊、缴费窗口秩序井然；影像检查室外，群众安静排队等候；崭新的血液透析室内，肾病患者安静地接受治疗……

很难想象，眼前这一派生机盎然的景象，是广元市第一人民医院接手托管七个月后的“重生”之变。

县级公立综合医院，是县域医疗卫生体系的中坚支柱，是守护一方百姓生命健康的“第一道防线”。2025年末，朝天区人民医院因历史积弊陷入发展困局，甚至滑向“停摆”边缘。

按照市委、市政府“推动优质医疗资源扩容下沉”的决策部署，广元市第一人民医院主动扛起大型公立医院公益责任，为落实市县医疗融合发展于去年12月10日正式全面托管朝天区人民医院，挂牌“广元市第一人民医院朝天医院”，以“一盘棋、一家人、一面旗”的深厚情怀全面投入帮扶。

为真正实现标准平移、资源全面共享，市第一人民医院一次性选派30余名管理干部、学科带头人、临床骨干长期驻院，由该院副院长兼任朝天医院院长，5名核心管理干部入驻院领导班子，全盘接管医院运营、财务、人事、学科、绩效所有板块。

“市第一人民医院对我们的托管，不是锦上添花，而是雪中送炭——力度之大、投入之实、举措之细，在全市乃至全省均属罕见。”朝天区人民医院职工感慨道，市第一人民医院对朝天区人民医院的托管，是从管理制度、运营模式、薪酬体系、医疗服务全链条破旧立新，是一场刮骨疗毒的改革攻坚战。

帮扶团队把破局第一刀挥向管理制度。全面梳理全院漏洞短板，新建、修订规章制度、临床操作流程近百项，落地特聘专家管理、多学科会诊、耗材集采、巡回下乡诊疗等全新制度，细化设备管护、考勤考核、财务报销、后勤保障细则，彻底告别管理随意化、制度碎片化问题，全院各项工作实现标准化、规范化运行。

破局的第二刀是财务管控。搭建精细化财务管理体系，划定三条管控红线：严控非必要支出、严控新增债务、严控耗材浪费。全院树立“每一笔开支都要产生效益”的经营理念，常态化对药品、医用耗材比价议价，主动对接供应商压缩采购成本；规范物资领用、差旅报销流程，杜绝铺张浪费。同时完成建院以来首次全面固定资产盘点，盘活闲置医疗设备与场地资源，最大化降低运营损耗，从源头缓解资金压力。

而真正触动灵魂的，是颠覆性的绩效薪酬改革。帮扶团队大胆破题，彻底剥离职工工资中30%的固定绩效，取消“旱涝保收”的兜底待遇，将服务人次、诊疗质量、新技术开展、有效营收、患者满意度、岗位贡献作为核心考核指标，落实多劳多得、优绩优酬、失职追责机制。改革彻底打破 “大锅饭” 桎梏，这场改革彻底打破了平均主义和“躺平”思维，全院职工从“不愿干、不想干、混日子”转变为“抢着干、主动干、争先进”，“挣钱吃饭、实干兴院”的理念深入人心，干事创业的精气神全面激活。

理顺管理、激活人心之后，帮扶团队将重心放在补齐医疗短板、提升诊疗能力上，用实实在在的技术红利惠及辖区群众。托管仅一个月，新建的血液透析科顺利开诊，彻底结束朝天区无透析治疗的历史，常年往返市区的肾病患者终于在家门口就能完成规律透析。短短七个月，医院累计落地十余项新技术、新项目，填补多项区域诊疗空白；恢复五官科等停诊科室，三四级高难度手术数量大幅上涨，本地疑难病症不用再转诊市区。

市第一人民医院派驻专家全天候扎根临床一线，用专业能力带动本土医护成长。放射科医师专家主动放弃午休，第一时间为急症患者完成影像检查，抢抓救治黄金时间；妇产科专家带队攻克多项基层高难度手术，手把手传授临床经验；超声科专家开展区域首例微创诊疗技术，补齐学科空白；全体护理驻院骨干一对一开展带教培训，统一护理操作标准，持续优化住院、门诊暖心服务。一个个温情诊疗瞬间，让群众真切感受到三甲医院同质医疗服务。

优质医疗资源不止局限于院内，医院全面铺开全域下沉服务，覆盖全区12个乡镇。专家团队定期前往乡镇卫生院巡回坐诊、业务指导，分片定点常态化帮扶，打通基层诊疗“最后一公里”，偏远乡村老人、慢病患者在家门口就能享受专家问诊。同时推进健康管理中心升级改造，优化体检流程，承接全民普惠体检、重点人群专项筛查，做实全周期健康管理。院内架构同步优化整合，急诊科与重症医学科、妇产科与儿科合并，精简冗余部门，提升急危重症、妇幼救治效率；常态化开展中层干部轮岗，打造敢干事、能干事的管理队伍；严格落实医保规范化管理，定期开展政策培训，合规收费、规范耗材使用，保障医院长效稳健经营。

硬件升级为长远发展筑牢根基。依托公立医院改革中央财政820万元专项资金，医院启动介入治疗室规划建设，同步改造门诊、病房就医环境，完善配套设施，全方位改善群众就医体验。改革发展路上，医院始终兼顾集体与职工利益，用心化解多年遗留难题。托管以来，逐项解决职工公积金遗留问题，足额补缴职业年金，补发历年拖欠工伤待遇，上调辅助岗位薪酬，让全体职工共享医院发展成果，真切体会“一家人”的归属感。

七个月深耕实干，医院经营发展重回健康轨道，管理规范、收支平衡、学科完善，本地病患回流明显，向外转诊人数大幅下降，彻底走出亏损、停滞的困境；全院职工精神面貌焕然一新，从最初迷茫焦虑、丧失信心，转变为凝心聚力、奋勇争先，全院上下同心谋发展、合力优服务。

从濒临停摆到涅槃重生，从人心涣散到同心笃行——这场蝶变，见证的是医者初心，彰显的是制度力量，书写的是民生温度。

站在全新发展起点，广元市第一人民医院将持续深化同质化托管帮扶，聚焦学科培育、人才梯队建设、便民服务提质，打造区域医共体建设的“示范样板”，让三甲资源真正化作朝天百姓家门口触手可及的健康守护。

来源：广元日报社