近日，广元市第一人民医院泌尿外科·烧伤外科成功为一名患者取出滞留体内长达10余年的输尿管支架，同时清除泌尿系多发结石，解决了困扰患者十余年的泌尿顽疾。

患者韩女士，57岁，多年前曾在外院接受左侧输尿管切开取石手术，术中留置的输尿管支架因种种原因长达十余年未能按期取出。这根长期滞留在体内的异物逐渐附着并包裹了大量结石，导致韩女士继发泌尿系多发结石、肾积水等症状。反复的尿痛让她饱受折磨，最终辗转来到广元市第一人民医院就诊。

入院首次诊断查体发现，韩女士尿道外口已有断裂支架管脱出，影像学检查进一步提示，断裂支架自左肾盂一直延伸至尿道，沿线被大量结石包裹，膀胱内已形成巨大结石，同时，其右肾盂输尿管连接处及左肾下盏也存在多发结石，合并肾积水。由于病情复杂、结石分布广且异物粘连牢固，无法通过单次手术一次性处理。为此，科室组织病例讨论，为其量身定制分阶段微创个体化手术方案。

术前CT

术前DR

科室决定优先为患者实施一期手术：经尿道膀胱镜钬激光碎石+膀胱断裂支架取出微创手术，通过激光碎石精准击碎膀胱内嵌顿结石，顺利取出脱出及膀胱段断裂支架，缓解了患者排尿刺痛急症。

间隔10余天后，韩女士再次返院接受二期治疗。针对左侧输尿管全程被结石包裹的残存支架及左肾结石，治疗团队借助微通道经皮肾镜联合钬激光技术，粉碎了左肾及输尿管内的嵌埋结石，完整拔除了遗留的断裂支架，并同期留置肾造瘘管与输尿管支架，成功解除了左肾积水梗阻。

术后DR（左侧输尿管支架及结石完全清除）

休养20余日后，患者第三次入院处理右侧肾盂输尿管连接处结石。在第三期微创联合手术中，治疗团队行右侧经皮肾镜碎石取石术清除右肾盂结石，同步完成左侧输尿管支架置换及残余小结石的碎石处理，至此圆满完成双侧尿路结石的全面处置。

术后CT（双侧尿路均无结石残留）

体内断裂的输尿管支架

治疗团队凭借精细化的内镜操作，避开传统开放手术的创伤，分次清除全部泌尿系结石，并完整取出了滞留十年的输尿管支架。术后，韩女士顺利恢复，无发热、感染等并发症，历次复查影像均提示体内结石已清除干净、尿路引流通畅。

此次疑难病例的成功救治，充分彰显了广元市第一人民医院泌尿外科在复杂性泌尿系结石诊疗领域的专业实力。在此，泌尿外科医生提醒广大泌尿系结石患者：术后务必严格遵医嘱按时拔除输尿管支架，切勿因疏忽大意造成更严重的后果。