放疗科医生温馨提醒：头颈部肿瘤患者放疗后，最磨人的不是疼痛，而是那种无时无刻的口干舌燥，甚至渴到半夜需要反复起床喝水。据统计，几乎所有头颈部肿瘤患者放疗后都会出现不同程度的口干，这种口干是唾液腺受损后唾液分泌减少的结果，影响睡眠和进食。

一、口干的根源：放疗为啥会让嘴干到“冒烟”？

放疗的核心是杀灭肿瘤细胞，但放射线“不分敌我”，很难完全避开周围对射线极度敏感的唾液腺组织（包括腮腺、颌下腺、舌下腺，对放射线十分敏感）

正常情况下，我们每天会分泌1000-1500毫升唾液，既能滋润口腔，又能清洁牙齿。但放疗后，唾液腺细胞会逐渐萎缩，分泌功能大幅下降，唾液量可能减少一半甚至更多。

这种口干通常在放疗10—20次后出现，随着放疗剂量累积而逐渐加重：多数患者在第3周开始明显感觉嘴干，第4～5周达到高峰。需要注意的是，唾液腺细胞损伤后很难完全修复，部分患者治疗结束后，口干症状可能还要长期管理。

二、日常护理：3个基础招，快速缓解口干

1. 饮水：小口勤喝，别等渴了再喝

缓解口干最关键的是“持续保湿”，建议每天喝 2000-3000毫升水（约8-12杯普通水杯），外出时随身带个小水壶，每隔15—20分钟喝一小口，保持口腔湿润，别等到渴得难受再猛灌。

2. 口腔清洁：温柔护理，预防感染

用小头软毛牙刷+含氟牙膏，采用“巴氏刷牙法”（轻柔清洁牙齿和牙龈交界处），饭后15分钟内、睡前必须刷牙；

3. 刺激唾液：无糖零食+酸性食物来帮忙

咀嚼无糖口香糖、含服无糖的酸性糖果（如柠檬糖、山楂片），或食用少量酸性水果（如柠檬、橘子）。

避坑提醒：远离烟草、酒精以及咖啡、可乐等含咖啡因和过甜的饮料，这些会进一步加重口干，刺激口腔黏膜。

三、饮食调整：4个技巧 让进食不再“卡壳”

1. 改变食物质地，减轻吞咽困难

多采用炖、焖、煮、蒸的做法，让食物使食物柔软、含水量充足。

2. 选对食物：温凉、细软是关键

推荐吃：粥、烂面条、豆腐等，多吃新鲜蔬菜和水果；

避免吃：辛辣、过热、过硬的食物，减少对口腔黏膜的刺激。

3. 调整进食习惯：少食多餐，细嚼慢咽

可采用少食多餐的原则，进食时可不间断饮用少许汤水帮助吞咽，细嚼慢慢吃，减轻不适感。

4. 补充营养：食欲差也要“补能量”

对于食欲下降的患者，可选择高蛋白、高营养的食物。

5.中医辅助：药茶+针灸 帮你“生津润喉”

中医药茶对口干有较好缓解效果。可用麦冬15克、西洋参10克，加水煎至600毫升，每日1剂，分次服用兼含漱。金银花、菊花、胖大海等中药泡水饮用，也有润肺生津之效。

针灸廉泉穴（下巴下方凹陷处）等穴位，有助于刺激唾液分泌。研究表明，放疗期间定期针灸，可减轻口干症状，提高生活质量。

四、并发症预防：口干不只是“不舒服” 这些问题要警惕

如果口干不加管理，可能引发更严重的口腔问题，一定要做好预防：

1.预防龋齿：唾液少了，牙齿更易“蛀牙”

每天用含氟牙膏刷牙，饭后及时清洁，定期用含氟漱液漱口。

2.定期口腔检查：

放疗后患者应定期回口腔科检查，及时发现并处理口腔问题。特别注意，放疗后3年内尽量不拔牙，若必须拔牙，一定要提前告知医生“有头颈部放疗史”。

3.警惕口腔感染：出现“白膜”要及时就医

唾液的抗菌作用减弱后，容易引发念珠菌感染（口腔内出现白色斑块或“白膜”），一旦发现，应立即就医。

4.预防口腔溃疡：提前护理是关键

坚持用医生推荐的含漱液，保持口腔清洁；若已出现溃疡，可按医嘱使用含利多卡因、维生素B12的漱口水，缓解疼痛、促进愈合。

最后想说：

放疗结束后，部分唾液腺功能可能随时间有所恢复，但完全恢复至治疗前水平的情况较少。即便不能完全回到从前，长期坚持护理也能显著改善生活质量持续护理是关键。如果口干症状严重影响进食和睡眠，一定要及时告诉医生，医生会根据情况调整护理方案或开具对症药物。

肿瘤科   程冬梅