一扇紧闭的大门,让它在众多科室中显得尤为“神秘”。那扇门,虽近在咫尺,却是生与死的距离,一面是焦急等待、满面愁容的家属,一面是与死神赛跑的医护人员和患者,这就是重症医学科。
一位大叔在经历了生与死的较量后,于3月10日顺利转入心胸血管外科,现正在康复之中。家人百余天的等待,终于画上了圆满的句号。
2022年2月13日,新年伊始,一阵急促的电话铃声打破了ICU的平静,“喂,你好,这里是手术室,有一位经左胸食管癌根治术患者,需要呼吸支持,准备转入ICU,请做好相关准备”。接到通知,值班医生及护士立即做好相关准备,迎接患者的到来。
张大叔,67岁,因进干、硬食物吞咽梗噎伴胸骨后刺痛不适1月,于2月7日入住心胸血管外科,诊断为食管中段癌,左肾积水,高血压病。2月13日,患者在全麻+气管插管下,经左胸行食管癌根治术,术后转入重症医学科,病情稳定后转回心胸血管外科。
2月18日夜间,患者突然出现烦躁不安,呼吸、心率加快,精神行为异常,21日再次转入重症医学科,入科时体温38.9℃,心率152bpm,呼吸34bpm,血压140/67mmHg,血氧饱和度75%,情况危急。
“呼吸机功能正常、插管物品到位、抢救药品到位……”值班护士有条不紊地配合着抢救。
“快,患者困难气道,更换气管导管,通知麻醉科做好准备。”何剑成主任医师突然的一句话,让原本紧张的抢救工作更加凝重起来。因为大家都知道,此时若不能迅速插管成功,给予机械通气,那么患者将面临因为缺氧时间太长而造成大脑不可逆的损伤,愈后效果极差。
“插管成功,准备连接呼吸机,吸痰”大家悬着的心终于落下,紧锣密鼓地进行着接下来的工作,镇静镇痛,抗感染,营养支持等。
“一定要严格执行各项医嘱,精准护理,保证患者安全。”张素蓉护士长反复强调。面对家属渴求的眼神,何剑成主任医师一直守在床旁,严密观察患者情况,制定精准的救治方案。
翻身拍背排痰,肢体被动运动,每日分析血气监测及各项指标,反复调整治疗策略,一天、两天……随着日子一天天过去,患者情况越来越好,停呼吸机、拔管、吸氧.....3月10日,经过全科室医护团队的共同努力,患者终于顺利转出ICU。
“何医生,我没念过什么书,说不了好听的话,谢谢您救了我的命,我们一家人都感谢您。”临走之际,大叔恳切地说到。
这一天,对大多数人来说,只是平淡无奇的一天,但对张大叔一家,却是一个终身难忘的日子。这一天,往日的阴云随风而逝,湛蓝的天空,阳光明媚大叔也迎来了自己的春天。
细节决定成败,抢救不分昼夜,医疗彰显实力,护理更显温情。疫情发生以来,科室严格落实国家、省、市卫健委及医院关于进一步做好疫情期间医疗服务保障,畅通急危重症患者救治绿色通道的工作要求,一手抓疫情防控,一手抓医疗救治,让“等不起的病”绝不多等,以精湛的专业技术和良好的职业操守,守护每一位危重患者的生命。
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