2021年12月3日，广元市第一人民医院肿瘤科、麻醉科联合协作，成功开展我市首例无痛化组织间插植放疗技术，用一枚枚神奇的“针”为广元地区肿瘤治疗发展按下了“快进键”，填补了广元市及周边地区的技术空白。

患者姜奶奶，今年70多岁，两年前被诊断为左髂后孤立性纤维肿瘤，经放疗后，病情得到一定控制。一年前发现左侧髂骨位置长出一个鸡蛋大小的包块，在其他医院几经辗转，求医无果后来到广元市第一人民医院肿瘤科治疗。

主管医生廖永梅立即为其完善相关检查。CT提示左侧髂骨及骶椎左侧骨质吸收破坏，伴软组织肿块形成。

术前讨论及准备

肿瘤科主任赵振国与副主任杨金平，主治医师袁瑛，物理师曾广平、徐扬等治疗团队审思明辨、推陈出新，决定借鉴宫颈癌后装插植放疗技术的经验方法，加以超声引导定位，施行插植放射治疗，并就患者情况展开反复研究，制定治疗方案。

由于患者年龄较大，长时间的治疗过程对病人来讲是一个不小的考验。执行此次插植放疗的袁瑛医生在经过缜密的考虑后，认为联合麻醉科施行无痛化插植放射治疗是最佳的选择。方案敲定后，大家马上开始术前准备。

联合麻醉科在超声引导下精确定位肿瘤 

此次插植手术由麻醉科、肿瘤科共同合作完成。麻醉科副主任医师王莉采用超声引导下神经阻滞麻醉。患者肿瘤体积较大，周围血管丰富，插植针布针数量多，进针最大深度达到了皮下10cm。在麻醉科的协助下，袁瑛主治医师经过两小时的努力，肿瘤部位插植顺利完成。 

勾画靶区 制定放疗计划

赵振国主任与团队协商讨论，精确勾画放疗靶区，有效保护周围重要危及器官的同时给予肿瘤治疗足够的放射处方剂量。物理师根据剂量要求，详细制定插植放疗计划。

准备工作完成 开始进行插值治疗

一切准备工作完成后，治疗团队使用瑞士进口医科达Flexitron HDR3D后装治疗机和Oncentra后装计划系统对患者实施精准放疗。该设备使用高剂量率铱-192放射源，出源长度近400mm，放射源到位精度±0.5mm，广元市及毗邻川陕甘地区仅此一台。有了高端设备的加持，姜奶奶在无痛、安静、舒适的状态下顺利完成了组织间插植放疗。治疗过程中未出现明显损害及并发症，术后各项体征平稳。

“好多了，身上都不怎么疼了。”术后第二日，主管医生第一时间查看姜奶奶身体状况。

插植放疗

近距离组织间照射，又称为插植放疗，就是将放射源利用插植针引入到肿瘤靶区内部，对肿瘤病灶进行破坏的一种近距离治疗技术。其优点在于肿瘤组织本身得到高剂量的照射，而周围正常组织受量较小。最大的特点在于，放射源置于肿瘤靶区内部，使其成为更加精准，更加个体化的放疗方式。放疗医生把中空的钢针插入肿瘤内部建立条条“隧道”连接后，放射源就像战士一样，通过“隧道”打入敌人内部（肿瘤），把肿瘤逐个击破，降低副反应的同时提高了靶区剂量，从而实现了疗效最大化。

“目前，我院组织间插植放射治疗目前除了开展宫颈癌根治性放射治疗、宫颈癌术后残端复发、阴道癌放射治疗外，还开展了阴茎癌、牙龈癌等其他部位恶性肿瘤的治疗。”肿瘤科主任、三维后装技术带头人赵振国介绍。

无痛化组织间插植放疗具有创伤小、恢复快、无痛苦、治疗精准等特点，该项放疗技术的成功实施，标志着广元市第一人民医院肿瘤科后装插植放疗水平已达到广元市及毗邻川陕甘地区领先水平，同时也为进一步开展难治性后装插植疾病治疗探索了新的道路。

科学发展在不断进步、医疗手段在不断更新，广元市第一人民医院肿瘤科亦将奋楫笃行、持续精进，引入先进治疗理念，开展新技术新项目，为更多肿瘤患者解除痛苦，延长生命期，造福区域广大百姓。           

广元市第一人民医院三维近距离治疗中心

广元市第一人民医院三维近距离治疗中心成立于2019年6月，是广元地区唯一开展三维近距离治疗技术的单位，由肿瘤科主任赵振国博士牵头，现有医务人员8人，专职三维后装医生5人（其中博士研究生1人，硕士研究生1人），物理师/治疗师3人。中心设有CT室、腔内操作室、治疗室、物理计划室、冲洗室，配有国际先进治疗设备医科达三维后装治疗机及配套计划系统从而保证放射治疗的精准性。科室曾多次组织医生、物理师前往四川省肿瘤医院、四川大学华西医院、吉林大学中日友好医院、川北医学院附属医院等大型三甲医院进修学习。在医院的大力扶持及肿瘤科医务人员的共同努力下，中心逐渐打造了一支责任心强、技术精湛、团结协作的医疗队伍，有效保证了近距离治疗工作有序、高效地开展。中心现已开展妇科肿瘤腔内近距离放射治疗、组织间插植放射治疗，包括宫颈癌根治性放射治疗、宫颈癌术后放疗后阴道残端复发、阴道癌、外阴癌等，年治疗800人次，效果显著。