近日，阜外心血管病医院心外科专家、我院心脏中心特聘主任李巅远教授带领心脏外科团队，在全麻、体外循环下，为一位51岁患有心脏瓣膜病，二尖瓣中重度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，心脏扩大，心功能3级的男性患者实施了保留全瓣膜二尖瓣置换术。该手术方式为本地区乃至川陕甘毗邻地区首例。

患者金某某，男，51岁，汉族，未婚，家住四川省广元市苍溪县文昌镇得胜村，系精准扶贫户。因“反复活动后胸闷、气紧伴心累、乏力20年，加重1年”于2017-10-18入院。胸廓呈桶装胸畸形，二尖瓣区闻及舒张中晚期隆隆样杂音。心脏彩超示：二尖瓣前叶脱垂，二尖瓣中大量返流，三尖瓣中量反流，中度肺动脉高压。肺功能检查：极重度以阻塞性为主的肺通气功能障碍，肺通气储备功能重度下降。入院动脉血气分析：氧分压64mmHg，二氧化碳分压55mmHg。入院诊断为：1.心脏瓣膜病，二尖瓣中重度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，心脏扩大，心功能3级；2.慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿；3.高血压2级。患者术前经心内、心外、呼吸内科等多科专家联合会诊,认为该患者有手术指征,但手术风险极大,可能因呼吸衰竭死亡。心胸外科母存富主任医师考虑患者病情严重，而且家庭情况特殊，没有再次手术治疗机会，决定采取手术治疗方案。李巅远主任评估患者病情后，决定对该患者实施保留全瓣膜二尖瓣置换术，这样更能有效保护心脏功能，利于手术后康复。

2017年11月17日李巅远主任、母存富主任在全麻体外循环下为患者实施了保留全瓣二尖瓣机械瓣置换+三尖瓣成形术，手术顺利，手术时间2小时50分钟。术后返ICU监护对症治疗，术后17小时，顺利停呼吸机、拔除气管插管。术后，专家们每天都会组织医生及护士一起查房了解患者的血气指标、营养状况、血流动力学稳定情况等，患者术后恢复佳，复查各项指标满意，已顺利出院。

截止11月19日，本年度我院心脏外科手术量已突破120例，手术成功率大于99%。尤其是该患者二尖瓣中重度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，心脏扩大，心功能3级且伴有极重度肺功能障碍的病例能够成功开展全瓣保留的二尖瓣机械瓣置换+三尖瓣成形术，不仅充分体现了我院以李颠远主任为首的心脏外科专家们高超的技术水平，展示了心脏外科坚持不懈、努力奋斗的团队精神，也标志着我院在该领域的手术种类上已经达到省内外先进水平。