2017年11月13日上午我院护理院感组再次召开三甲复核小结会议，护理部主任、院感科科长、片区护士长参加了会议，会议由罗勤副院长主持。

会上首先各片区护士长对各科室抽查核心制度落实情况，责任护士对分管病人“十知道”、优质护理服务以及病房管理等方面的情况作了汇报。磨琳主任对前一阶段护理技术培训、资料准备情况以及需要其他部门协作的问题做了总结，对本周工作重点进行了安排，尤其是对手术室、重症监护室、急诊科、新生儿室等重点工作进行了细化督导。

最后罗院长做了总结发言，她对分阶段准备工作效果表示肯定，对本周护理自查工作提出指导性意见：1.思想上高度重视，加班加点完成各项工作；2.排兵布阵，抓迎检重点人物、细节；3.自查分两组进行，磨主任带组检查内科片区；罗院长带组检查外科片区。对重点科室两组共同督查。

11月14日8时罗勤副院长亲自带领护理部磨琳、赵丽两位主任以及综合片区护士长肖欣根据《卫生部三级综合医院评审标准实施细则》对急诊科、新生儿病区、产科、手术室等重点部门进行了模拟自查。12:10护理院感组对检查情况进行了通报：对大多数重点科室在迎检方面的准备表示肯定，对重症监护室护士对分管病人掌握情况提出表扬。对产科在疫苗管理、急救物品管理、优质护理服务等方面存在的问题提出了整改措施，要求产科全体护理人员强化迎检意识，立即对照标准，查漏补缺，即说即改。力争在有限的时间内高效高质地完成自查自评和全面整改，全力以赴打好、打胜这场“三甲”复核攻坚战。