近日,我院心内一病区邓小军主任带领的介入团队,在局麻下为本地区一精准扶贫户实施了房扑射频消融术。患者董某为47岁中年男性,诊断为“心律失常、房扑”,使用药物治疗效果差,反复发作心悸,胸闷症状,导致心肌功能受损,严重影响生活质量,危害患者身体健康。患者先后在当地医院与我市多家三甲医院就诊,均被告知广元地区没有能力做此手术,只有到四川大学华西医院就诊。患者家庭困难,经济条件差,辗转反复,打听到我院有能力开展此项手术。遂入住我院心内一病区。
心房扑动是发生于心房内的、冲动频率较房性心动过速更快的心律失常。当心房异位起搏点的频率达250-350次/分,心房收缩快而协调的称为心房扑动。房扑的发生相对少见,据估计约占整个室上性心动过速的10%,而应用射频导管消融术治疗房扑的成功率达90%,复发率低,并发症少,所以,射频导管消融术已成为治疗反复发作的房扑的首选治疗方法。
心脏射频消融术是将电极导管经静脉或者动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm,不会造成机体伤害。射频消融术是目前治疗房扑的有效介入治疗手段。经过综合评估,在征得患者及家属同意后,邓小军主任医师决定为患者实施心房扑动消融术,本次手术是在4极心室电极和10极冠状窦电极标测下实施,常规性心内电生理检查提示:三尖瓣峡部依赖典型房扑,在三维标测下,反复burst刺激未能终止房扑,将消融电极导管置于三尖瓣峡部起搏拖带,证实为峡部依赖性房扑,线性消融三尖瓣峡部,房扑终止,继续消融达到双向传导阻滞。患者的心率由160次/分立即恢复到正常的70次/分左右。本地区首例房扑射频消融术获得圆满成功!
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广元市第一人民医院心血管内科
呵护心脏健康 托起生命绿洲
广元市第一人民医院心血管内科创建于1985年,是广元地区心血管内科领域唯一的一所省级重点专科、是广元市心血管质量控制中心。该科以其强大的专家梯队、先进的医疗设备、一流的医疗技术以及高水平的科研能力,在川陕甘三省结合部占据着重要影响和学术地位,引领川陕甘毗邻地区心血管学术发展,呵护着心脏病人的生命健康。
强大的专家团队
30年前,广元市第一人民医院心内科在广元地区率先独立建科,几代人栉风沐雨、薪火相传,如今,该科发展到两个心血管内科住院病区(心内科一病区、心内科二病区),开放病床150张,一个CCU单元,床位使用率常年达100%以上。专业医疗梯队达40余人,其中主任医师4人,省卫生厅学术技术带头人后备人选1人,广元市学术和技术带头人3人,硕士研究生5人。承担着广元地区心血管疾病预防、治疗、科研、教学重任。
先进的医疗设备和技术
心内科拥有原装美国进口GE公司大型C臂血管造影机、IABP泵(主动脉内气囊反搏术)、多导电生理仪、射频消融仪、动态心电图、动态血压仪、活动平板、心电图仪、心电监护除颤仪、食道心房调搏机、微量输液泵等先进仪器设备。成功开展了急性心肌梗死的急诊PCI术、冠脉造影术、起搏器手术、射频消融术、2016年起成功开展了房颤、室早、房速的三维标测射频消融术,填补了广元地区空白;成功已开展了心律失常的规范化治疗、同步(非同步)直流电复律术、急性心肌梗塞溶栓术、顽固性心衰等危急重症的抢救治疗。30年来,数以万计的危急重症病人在这里摆脱死神,重获健康。
科研技术誉满川北
广元市第一人民医院心血管内科在川陕甘毗邻地区享有声誉,不仅取决于医疗技术处于区域领先水平,其强大的科研能力及丰硕的科研成果是推动学科发展的重要动力。该科最早在本市开展的急性心肌梗死溶栓治疗、恶性心律失常的抢救、重症心衰、心源性休克的抢救,以及率先开展动态心电图、动态血压、食道电生理检测等技术,奠定了她的科研和学术地位。
上世纪90年代,该科率先在广元地区开展心脏起搏器手术。06年起率先开展了冠脉造影及冠脉内心脏支架术、先天性心脏病的导管介入封堵术、导管射频消融术治疗阵发性室上速等,一系列新技术率先在广元地区开展;16年起在北京阜外医院常春藤专家指导下开展了复杂心律失常(房颤、室性早搏、房速、)的三维标测射频消融术,至今手术30余例,取得良好的效果。
——经桡动脉行冠脉介入治疗、心律失常的射频消融、先心病封堵治疗、心脏复律/除颤器植入、抗心衰起搏CRT/D的植入和主动脉内球囊反搏术(IABP术)等技术填补了广元地区空白。
——经桡动脉冠脉造影术及冠脉内介入治疗、IABP在急性心肌梗死伴心源性休克抢救中的作用研究等,取得了良好的临床效果。
丰硕的科研成果
积极开展科研项目,积极参加参加国际项目《INTER-CHF研究》、《冠心病医疗结果评价研究和临床转化研究(China PEACE)》等国际国内科研合作项目。《高血压的社区干预》项目获得卫生厅科研立项;《IABP在心源性休克治疗中的临床应用研究》获得2013年广元市科技支撑项目;
《心率变异性的临床应用研究》获2006年广元市级科技成果二等奖;
《选择性冠脉造影和冠脉内介入治疗的临床研究》”获2009年广元市科技进步二等奖,
《冠脉造影及冠脉内介入治疗的临床应用研究》项目获得2008年度市科技进步二等奖,《射频消融在心律失常治疗中的临床应用研究》项目获得2011年度市科技进步二等奖后并获得2012年度四川省卫生厅医学科技进步奖三等奖。
心脏介入技术突飞猛进
重点引进和开展以下心脏介入技术:
——心脏起搏器手术:包括VVI、DDD、ICD、CRT等各种起搏器安置术,该院自90年代率先开展起搏器技术,具有成熟的起搏器安置技术,《安置人工心脏起搏器的临床应用研究》获得2003年度广元市科技进步三等奖;每年开展起搏器80余例。
——开展冠脉造影及冠脉内PCI支架术:分别开展了急性心肌梗死的急诊PCI术、冠心病的择期PCI支架术,每年开展PCI术200余例,每年开展冠脉造影1000余例。
——心律失常的射频消融术,主要针对显性和隐匿性房室旁道、房室结双径路。每年开展射频消融术80余例,无严重并发症发生;2016年在北京常春藤专家指导下,成功开展了复杂心律失常的三维标测射频消融术(房颤、室早、房速),目前在广元地区是独家开展。
——先心病的介入封堵术,开展先心病动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)的介入封堵术;
——IABP术抢救心源性休克,取得较好效果。
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