国家三级甲等综合医院

国家住院医师规范化培训基地

中国科学院赵继宗院士工作站

四川省院士工作站

急救电话:0839-3333333

患者版
您现在的位置:首页 - 新闻中心 - 医院动态

关注!全腹腔镜下超低位直肠癌也能保肛

发布时间:2017-01-09  来源:事业发展部  点击量:497

近日,我院为一位42岁的女性超低位直肠癌患者,成功实施了全腹腔镜下超低位直肠癌根治术,并成功为患者保肛,使其术后生活质量得到保障。我院普外科近年来大力发展腔镜技术在本专业领域的应用,已成功完成了多例腔镜下结直肠癌根治术,患者均康复出院。

11月15日,患者张女士因反复大便带血半年入住我院普外一科。入院后经过系列检查,最后确诊为直肠腺癌,肿瘤位置距肛缘仅3cm。经多家医院咨询,均被告知需行腹会阴联合根治术,永久腹壁造瘘术,但改道患者术后生活质量极差。考虑到术后的生活不便,患者及家属均难以接受,欲放弃治疗,经多次波折来到我院就诊。我科室微创医疗团队考虑到患者的具体情况,对患者的病情进行了充分的术前评估,在保证根治的原则下决定利用腹腔镜技术的优势对患者实施全腹腔镜下超低位直肠癌根治(骶前切除)术。

11月29日,经过周密的术前准备,在麻醉科的辅助下,我院普外一微创医疗团队完成了直肠癌的全系膜切除(TME),完整切除了肿瘤以及相关淋巴引流所在的直肠系膜,在腔内离段乙状结肠,并经肛门拖出,在直视下完整切除肿瘤,术中病检残端未见癌残留。这样保证了肿瘤完整切除没有残留,又保留了肛门功能,这台微创手术历时3小时,手术过程非常顺利,术中出血量约20ml,出血量相当于人正常献血量的十分之一。术后2天患者肠道功能恢复,4天后能少量进食流质饮食,一周后出院。该手术最重要的在于保留了肛门的正常功能,使患者免受造瘘所带来的诸多不便,而其腹部仅有几个小的腔镜切口(<1cm),患者的总的住院费用也明显降低。

据文献报道,直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来的发病率以4%的速度上升。全腹腔镜下超低位直肠癌根治术具有创伤小、术后肠道功能恢复快、进食早、伤口疼痛轻、术后肠梗阻等各种并发症发生率低、身体康复迅速、住院时间短等优点。采用腹腔镜技术治疗大肠癌,创伤小,手术所需的气腹扩大了手术视野,手术凭借器械施术,能通过腹腔镜潜行近距离观察局部手术视野,超声刀锐性解剖能更完整的切除直肠系膜,使之形成一个光滑不间断的完整标本,避免了传统手术钝性剥离造成的直肠周围组织残留,以及对癌灶挤压、牵拉导致的癌细胞脱落引起种植转移等影响手术疗效的不利因素;由于腹腔镜可抵达狭窄的小骨盆并放大局部视野,对盆腔植物神经丛的识别和保护亦更确切,对下段直肠的游离比常规开腹手术更加方便和安全。此手术在我院的开展为广大胃肠道肿瘤患者的治疗提供了更好的选择。随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜辅助下直肠癌根治术不断的提高了低位直肠癌患者的保肛率,成为目前大部分医疗机构的首选术式,而完全腹腔镜下直肠癌根治术的开展却较少,主要原因在于直肠癌手术操作相对复杂,且要达到开腹手术所要求的肿瘤根治的目的,所以对外科医师的手术操作技能和经验要求更高。我院病例随访显示,腹腔镜手术在术后并发症、肿瘤复发、远处转移、五年生存率等方面也明显优于传统手术。

该术式的成功开展,是直肠癌快速康复外科理念在我院的实际应用,也是腹壁无疤痕外科的成功体现;它标志着我院在全腹腔镜下微创技术发展史上上升了一个新的高度,进一步为普外科的学科发展奠定了坚实的基础。


医院地址: 四川省广元市利州区苴国路中段   

急救电话: 0839-3333333  0839-3302410

咨询电话: 0839-3300000  0839-3303712(门诊时间:8:00-16:30) 13881210072(夜间及节假日)

投诉电话: 0839-3314229(8:00-17:30)  13881210072(夜间及节假日)

市卫健委纪检组举报电话:0839-3223557

版权©2026 广元市第一人民医院

蜀ICP备13011732号-4    川公网安备51080002000042号

网站访问量: 18631321 次


官方微信
#jews_hits("3","$!{id}")