7月7日至9日，昭化区、青川县农合检查组来我院开展新农合政策执行及基金管理专项督查工作。
    检查组通过调取对比医院收费系统与新农合系统数据，查阅在院及出院新农合病历等方式，重点检查了因病施治“四合理”执行及控费情况，现场稽核检查参合病人住院情况。检查组对医院在严格执行新农合政策和规范基金管理方面所作的工作表示充分肯定。
    据悉，医院目前已完成了广元市医保中心医保结算系统升级改造和全省异地医保结算程序修改、测试和对接工作，建立了全省范围内的医保异地报销系统和全市范围内的新农合异地报销系统，实现了省内异地医保病人出院及时联网结算，市内三项医保病人出院直接报帐。医院将进一步加强与甘肃文县、陕西宁强等地区医保和新农合管理部门沟通联系，逐步建立网上直报系统实现医疗费用异地报销，进一步方便群众就医。
    2015年，由于各地新农合基金支出增长较快，控费成为各地新农合基金管理的重点，医院在保障参保人员医疗质量的前提下，合理制定次均费用标准，多措并举控制医疗费用不合理增长，实现新农合基金管理全程质量控制。一是根据新农合协议规定及各科室收治病种特点合理科学制定各个病种次均费用标准，将科室控费管理情况纳入科室目标考核，每月根据费用超标情况扣罚科室绩效。二是采取预警沟通制度，对超出病种次均费用标准在院病人的主管医生及时给予手机短信预警；每月底再向各科医生及科主任通报其分管的出院病人费用超标情况，进行书面预警，以促进临床科室合理诊疗，主动控费。三是多个职能部门联合监管新农合基金使用情况。医保科、医务科、护理部、药学部、价格办等职能科室通过每月定期或不定期深入临床查病历、查处方、查耗材、查收费等方法，对在院及出院病历的检查、诊疗、处方、用药、耗材、收费等进行全方位全过程监管，将控费管理方式从终末质量控制向环节质量控制转变，把质控关口前移，确保考核制度有效落实。四是认真考核，督促整改。在积极配合各级医疗保险管理部门稽核检查的同时，医院每月也对在院及出院医疗保险病历及收费情况进行抽查，对查出的问题及时与科室沟通，给相关科室及当事人发“医保质量缺陷整改表”督促其整改，并按医院制定的新农合考核细则对科室进行考核，对违反管理细则及均次费用超指标的科室，进行通报批评并给予扣罚科室绩效的处罚。