2021年1月17日，市第一人民医院急诊科接到一名急性有机磷中毒的患者仲大叔，后转入肾病内科。经医护人员全力抢救，成功将患者从鬼门关前救了回来，现已康复出院。

仲大叔因在家中与家属发生口角，口服敌敌畏后被送入当地医院治疗。后因病情危重，转入市第一人民医院。入院时，仲大叔严重意识障碍、呼吸急促、全身颤抖，随时都有呼吸、心跳骤停的危险。经过急诊科抢救治疗后，收入肾病内科。

敌敌畏是一种烈性毒药，其主要毒性物质为有机磷，中毒者若得不到及时救治，后果将不堪设想。

由于仲大叔一直处于意识模糊状态，送他前来救治的警察仅提供了他的基本情况，但联系不上家属。

而仲大叔病情十分危急，随时面临出现心肌损伤、内环境紊乱、凝血功能紊乱等严重并发症。时间就是生命！主管医生立即上报科主任和院总值班，开启绿色通道，成立专护组，争分夺秒、全力以赴救治仲大叔，积极给予补液、利尿、解毒等治疗。经过一系列迅速有效的抢救，仲大叔病情渐渐稳定，所有医护人员如释重负，长长吁了一口气。

仲大叔住院期间，在无家属、未交住院费、无生活能力的情况下，科室医护人员仍积极为他进行全程化的治疗与护理，医生定时查房、根据病情调整治疗方案，护士担任起照顾他生活起居的职责，像亲人一样尽心尽责，轮流给他喂食，接屎端尿，谈心交流，为他进行心理疏导。在全科医护人员的悉心照顾下，仲大叔情况日益好转。

“今天我能自己走出医院，是你们给了我第二次生命，让我对今后的生活有了希望，谢谢大夫救命之恩。”出院这天，仲大叔激动地流下了眼泪，哽咽着向医护人员诉说感激之情。

肾病内科全体医务工作者始终以“为医者，必先俱佛心，先医己之心，而后医人”这一明训作为行医准则，发扬大医大爱精神，急病人之所急、想病人之所需，全心全意地为患者服务，做人民健康的忠诚卫士，唱响医者仁心、救死扶伤的白衣天使的主旋律。

有机磷农药中毒怎么办

在肾病内科，经常会碰到有机磷中毒的患者，有的是误服的，有的是在生产过程中防范不周造成的，下面讲一下有机磷农药中毒，让大家增强安全意识，避免中毒事件的发生。

有机磷农药

有机磷农药是目前我国应用范围最广，用量最大的一类农药。如果误服、误吸或在生产过程中防范不周，均可以造成中毒事件，我国每年有5～7万人中毒。属于胆碱酯抑制剂。一定量的毒物在短时间内进入机体，迅速引起不适症状，产生一系列病理生理变化，甚至危及生命称为急性有机磷中毒。

临床表现

1.急性中毒发病时间与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒，一般在接触后2-6小时发病，口服中毒后10分钟至2小时内出现症状。一旦中毒症状出现后，病情发展迅速。主要表现为M样、N样及中枢神经系统症状。

烟碱(N)样症状：激动N受体，出现肌肉麻痹、抽搐，常从颜面部波及全身，严重者出现肌肉无力及呼吸肌麻痹。

毒蕈碱样（M）症状：瞳孔缩小、流泪、流涕、流涎、大汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

2. 中枢神经系统的症状和体征：先兴奋后抑制，轻者，出现头晕、头痛、情绪不稳；重者出现烦躁、抽搐、意识不清。后因为中枢抑制，导致呼吸、循环衰竭。

急救措施

吸入或接触者立即脱离现场，脱去污染的衣物，用清水或肥皂水（敌百虫除外）冲洗，眼部被毒物污染时，用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗至少10分钟，然后滴1%阿托品1-2滴。神志清楚并能配合者，口服催吐。

口服中毒12小时以内者，应该尽早洗胃，服毒物后6小时内效果最好。可用2-3%碳酸氢钠、淡盐水等碱性液（乐果除外，因其在酸性溶液中易氧化而是毒性增加）；敌百虫在高锰酸钾酸性洗胃。然后用硫酸镁或者硫酸钠导泻。

了解有机磷农药，做好安全防范，就能有效避免农药中毒的发生，如果出现中毒症状，请及时就诊。