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打造医疗联合体破解群众就医难

发布时间:2015-03-27  来源:事业发展部  点击量:148

    编前语:医改的终极目标就是要让老百姓看得上病,看得起病,看得好病。去年以来,广元市第一人民医院先后与134家县级公立医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建立了“川陕甘结合部医疗联合体”,该医联体模式的探索实践,有效实现了优质医疗资源下沉和基层群众看病需求的对接。
    围绕“让老百姓看得上病,看得起病,看得好病”,去年以来,我院启动“川陕甘结合部医疗联合体”筹建工作,充分发挥三甲医院的医、教、研综合优势,开展对成员单位的全方位扶持,促进城乡医疗机构优势互补、资源共享,打造“方便、快捷、优质”的就医平台。
    以我院为牵头单位,以各县(区)县级公立医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为成员的医联体成员单位涵盖了广元、巴中、甘肃陇南等省内外十多个县市的134家医疗机构。按照医联体章程约定,围绕“分级诊疗,双向转诊,下沉优质医疗资源,提升基层医疗水平”的目标,广元市第一人民医院充分发挥三甲医院管理、医疗、科研、专家、学科、设备优势以及四川医科大学广元市第一人民医院教学医院优势,为成员单位进行医院管理、人才培养、教学查房、专家坐诊、学术讲座和疑难病例讨论,逐步完善分级诊疗和双向转诊制度,提升成员单位综合服务能力,让人民群众足不出户就能享受高效、优质的医疗服务。

搭建医联体  让优质医疗资源惠泽基层
    为让三甲医院优质医疗资源惠泽基层, 2014年3月,我院启动并实施“市县医院共谋发展合作”战略,搭建市县医院合作平台,开展管理、技术、人才和信息等方面的协作,通过学科协作、技术帮扶、基层支援等方式,提升成员单位的运行管理、资源调配、服务能力,构建畅通、便捷、高效的医联体内部运行机制,形成优质、便捷的就医模式。
    去年3月21日,我院与旺苍县人民医院正式签约,并成为旺苍县人民医院指导医院。参加市县医院共同发展座谈会的旺苍县卫生局局长黄铭表示,我院和基层医院建立的“医疗联合体”模式,架设起了与基层医院之间的绿色通道,为医疗资源的纵向整合创建了一个有效的载体,已然成为公立医院改革的新方向。希望通过技术指导与合作,依托我院强大的学科和技术力量,促进旺苍县人民医院的医疗管理和技术水平再上新台阶,为广大群众提供更为优质的医疗服务。
    除在本市发展成员单位外,“川陕甘结合部医联体”还横向发展到省外的武都、文县、康县等地。同年3月至12月,我院指导医院分别在甘肃省陇南市文县第二人民医院、武都区第二人民医院挂牌、康县第二人民医院挂牌。我院指导医院分别在省内外不同区域、不同医院挂牌,标志该院医疗联合体实现了“纵横交织、辐射发展”。
    “武都区第二人民医院与广元市第一人民医院建立了合作指导关系后,医院各项工作发生了显著变化,服务能力显著增强。”2014年6月,甘肃省武都区卫生局局长刘小明带领该区部分医院院长一行16人,专程前来广元考察、交流。希望进一步加强与广元的医疗合作,邀请我院指派专家团队到陇南市武都区进行义诊、讲学、查房等业务指导,带动武都区其他医院的发展,进一步夯实基层医疗服务能力,力争建成“小病在基层,疑难危重到大医院”的分级诊疗体系。
    “甘肃和四川都是革命老区,两地拥有深厚的传统友谊。”我院党委书记吴春瑛表示,在进一步推进医联体工作中,我院将充分发挥医疗、人才、技术优势对基层医院进行业务指导和人才培养,开展多种形式的学术交流,促进成员单位的管理、服务、技术迈上新台阶。
    “川陕甘结合部医疗联合体”启动以来,我院根据成员单位不同需求,全力提供技术扶持,帮助成员单位心内科、妇产科、儿科、B超室、检验、急诊科、消化内科等医疗医技科室建设,不定期下派相关科室专家坐诊、教学查房、疑难病例讨论、学术讲座等技术指导,指导成员单位开展新技术、新项目,培养临床技术骨干和管理人员,增强了医联体向心力,并在急诊绿色通道、预约检查、双向转诊、专家查房、专家坐诊等合作方面迈出了坚实的步伐。
    2014年底,我院出院总人次与往年同期比较增长了23.3%,下转到基层医院的病员人数达到107人次。同时,随着该院组织专家下基层义诊、坐诊、查房、指导频次的增加,各成员单位的就诊人数也呈现了显著增长变化,一些乡镇卫生院的门诊、住院病人明显增多;至2015年2月,由基层医疗机构通过分级诊疗双向转诊渠道上转至我院的新农合住院患者达523名,占该院新农合住院患者总人数16.76%,患者进入康复期后,下转到基层医疗机构的病人达85人次。通过推行分级诊疗双向转诊,新农合住院患者医保基金支出比例逐步下降,分级诊疗工作取得阶段性成果,有效缓解了群众“看病难、看病贵”实际问题。

发挥三甲优势   提升成员单位服务能力
    创建于上世纪60年代广元市第一人民医院,历经50年的薪火相传,艰苦创业,医院现有正高职称35人、副高职称123人、中级职称211人、硕士研究生19人,享受国务院政府津贴专家3人,省优专家1人,省卫生厅有突出贡献中青年专家1人,省卫生厅学术和技术带头人后备人选1人。心胸外科是省甲级重点专科,心内科、消化内科、妇产科是在建省级重点专科,骨科、儿科、内分泌科、麻醉科、神经内科是市级重点学科。设有广元市病理、超声诊断、药事管理、病案、心胸内科、心血管内科、消化内科等11个质量控制中心,全市唯一的四川省全科医师培训基地。医院以其精湛的医术、高尚的医德赢得了川陕甘三省结合部600万群众的高度信赖和赞誉,八方患者纷至沓来。
    然而,由于医疗资源配置和区域发展失衡,而出现了大医院人满为患,小医院门可罗雀的现状。面对新医改终极目标,让优质医疗资源沉下去,该院发挥“三甲”优势,履行“三甲”责任,通过构建川陕甘结合部医疗联合体,帮助成员单位抓管理、抓质量、抓服务、促发展,提升医院综合服务能力与整体水平。采取派驻人员、接受人员进修、开展教学查房、技术指导、教学讲座等方式帮助受援单位提升管理水平、提高医疗技术和增强服务能力。
    1年来,我院以便民、惠民为抓手,从老百姓最急需、最关切的问题抓起,着力缓解群众“看病难、看病贵、看病不方便、看病不放心”的问题。先后为医联体成员单位派驻医疗护理专家576人次,开展培训讲座20余场次、培训人员324人,参与诊疗患者2764人次,为基层医疗机构培训进修医务人员182人次,减免培训进修费用10万元;接受四川省全科医师临床技能培训学员12人次,为基层医疗卫生机构全科医生转岗培训86人次。
    “随着医联体的深入推进,我们将全面搭建医疗技术协作平台、人才培养平台、管理经验交流平台、信息化共享平台、学术交流平台和科研资源共享平台。”我院院长刘峰表示,医院将不断发挥专科、专家、管理、教学、科研优势,定期指派专家进驻成员单位进行医疗技术指导、疑难病例会诊、教学查房,为成员单位提供免费进修培训等,促进各自在医院管理、人才培养、学科建设等方面取得长足发展,提升医联体的造血功能,实现政府放心、医院发展、病人满意的局面。


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