2019年12月8日是我上专家门诊的日子，一早我就接到了一位辗转于多家医院求医的子宫肌瘤合并子宫腺肌病患者林女士。

据林女士陈述：由于她全身大面积烧伤，多次手术病史，到过多家医院均被告知需要行手术切除子宫，后经百度搜索及他人介绍了解到广元市第一人民医院海扶治疗中心，不开刀也能治疗子宫肌瘤，于是和家人来到市第一人民医院妇科，向HIFU医生寻求最后的“救命稻草”。　

看到他们满怀希望的眼神，我认真查看林女士的病情，经过严密的评估分析判断她还有HIFU治疗机会。我耐心讲解了HIFU治疗的方式和优点，林女士及家人欣然接受了此种手术方式，积极办理了入院手续。

林女士12年前在省城医院行腹腔镜肌瘤剔除术，术后痛经症状缓解，但未定期复查，1年前检查发现“子宫肌瘤”，1个多月前以及2019年12月初多次彩超复查均提示：子宫增大、子宫壁低回声结节及团块，疑肌瘤最大约4.6x4.1cm的低回声结节，左侧卵巢囊肿3.4x2.7cm，达到手术指征。

12年前行肌瘤剔除术，10+年前因“胆囊结石”行胆囊切除术，2016年8月13日煮饭不慎引起全身大面积烧伤等特殊病情，治疗无疑是困难重重。

科室立即邀请皮肤科会诊，皮肤科医生发现林女士全身多处可见大面积陈旧性皮肤烧伤后纤维增生瘢痕疙瘩；右侧上腹、下腹部均可见陈旧性腹腔镜切口瘢痕疙瘩；脊柱、双上肢手指烧伤后不同程度挛缩，左手屈伸受限；另外腹壁脂肪层达25cm；轻度贫血貌，这些都给HIFU治疗提出了更为严峻的考验。

入院后，科室医护人员全力配合、协作，为林女士安排了术前常规检查，饮食及肠道准备。HIFU医生精心制定手术方案和术前准备，2019年12月11日，在镇静镇痛下顺利为患者进行了HIFU治疗。术中林女士生命体征平稳，耐受好，配合极好，偶诉治疗区腹部胀痛及腹壁皮肤热烫。治疗总时间129分钟，仿佛一个世纪，也恍如一瞬间，当治疗结束，宣布治疗成功的时候，大家都长长舒了一口气。

术后，林女士治疗区皮肤完好、皮温正常，腹壁瘢痕无红肿，腹部无压痛及反跳痛、骶尾部无压痛，双下肢无运动及感觉异常，阴道无流血流液，神清语晰，行动自如，安返病房，2小时后，进半流质饮食。

术后第一天，患者精神可，查体无不适，腹壁瘢痕无异常。出院前，我叮嘱她，术后要结合内分泌治疗及口服抗生素预防感染，术后3个月、半年、1年、1年半、2年复查随访病灶吸收情况。随后，我们带着林女士及家人确认术后效果，夫妇俩满意出院，出院后第一天，便能参加日常事务劳动及工作。

在回顾术前、术中、术后的体会时，林女士讲到：术前我紧张忐忑地上了治疗台，随着医生和护士们温柔的话语、轻柔的动作、柔和的笑容，我渐渐放松了情绪。护士老师精准熟练的穿刺技术，一次性成功给我输上液体，随着镇静镇痛药物缓慢的推注中，我彻底安静下来。在以往的多次手术中，我没有自己的意识，也没有身体的尊严，我只能一个人默默期待时间的过去。这次的治疗是如此轻松愉悦，让我真正体会到了高品质的专业医疗服务、医患间的和谐融洽，这样的治疗让我发自内心地感动。这种基本无伤害还能达到最佳疗效的技术，应该多多向社会大力宣传，让越来越多的人了解这项技术，让广大的女性朋友享受这样的福利。我何其不幸，一生多灾多难，我又何其有幸，遇上了这样一群温暖的天使，享受到了高精尖的医疗技术服务，这是我终身难忘的一次手术经历！

从事HIFU治疗工作三年来，我主刀的HIFU手术包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁异位结节、子宫瘢痕妊娠、胎盘植入等近千例，但这一次，无疑是最震撼自己内心、终身难忘的一次治疗。看着患者一家人面带笑容走出医院，那一刻，我感到自己的辛劳没有白费，汗水和付出都化作了患者康复后脸上挂着的幸福微笑。

我们接诊过的很多患者对自身疾病知晓甚微，她们害怕、惶恐、无助，羞于启齿。“有时治愈，常常帮助，总是安慰”，作为一名妇产科医生，尤其是一名HIFU医生，我总是在想“如何做到以最小的伤害去治愈患者的顽疾”，因为对于女性的一生来说，不仅仅要承受来自生活及工作的压力，还要生儿育女、照顾家庭，她们的健康总是关乎着一个家庭的幸福和未来。随着现代社会与医学的交融发展，社会—心理—生物医学模式显得愈来愈重要，只有给予患者更多的关爱才无愧于医者初心。我时常告诉她们：“别怕，没事，放松，你什么都不管，我们给你治疗！”。——作者李洁明

海扶治疗中心

聚焦超声肿瘤治疗系统“海扶刀”

 为夯实重点医学专科技术实力，捍卫广大女性朋友的健康，2016年9月，市第一人民医院妇产科率先在区域引进了国家“九五”重点科技攻关计划重大成果——聚焦超声肿瘤治疗系统“海扶刀”，成立海扶治疗中心，针对妇科软组织肿瘤开展无创治疗技术。

海扶，即高强度超声聚焦治疗（HIFU ）。该技术利用超声波的非射线性、良好的组织内聚焦性和能量的可渗透性特点，利用较弱的超声源，与太阳在焦点处产生巨大能量原理相似，通过准确聚焦靶组织（肿瘤）产生的瞬态高温效应和空化效应，使肿瘤组织产生凝固性坏死，从而达到缩小和稳定肿瘤的目的。它是一种非侵入性消融治疗技术，无需手术切口及穿刺，是一种不侵入机体、不开刀、不流血的治疗方法，保留了患者生理功能，不影响日常生活。研究证明，HIFU治疗子宫肌瘤的有效性不劣于传统手术，而安全性优于传统手术，且能显著提高患者生活质量，缩短住院时间，节省医疗成本。

临床中已成熟应用20多年，三年多来，我院海扶治疗中心对子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、腹壁切口异位结节、切口妊娠、胎盘植入等多种疾病近千例患者进行了“无创治疗”，疗效均满意，无严重并发症发生。此项技术的成功应用，扩展了市第一人民医院妇科良性肿瘤的治疗方式，为本地区乃至川陕甘毗邻地区的妇科肿瘤患者提供了无创、无痛的高水平医疗服务，最大限度减少了患者的伤害和痛苦。

HIFU治疗妇科肿瘤的特点：

1. 无创治疗：不开刀、不流血，能完整“切除”肿瘤、保留子宫的完整性。患者在完全清醒的状态下接受治疗，无需麻醉，自主交流，治疗后即可活动；

2. 绿色治疗：聚焦超声治疗无放射性污染，对患者正常组织无伤害，对医护人员无伤害，对环境和自然起保护作用。

3. 一次性治疗：一般可一次性“切除”肿瘤，不受肿瘤体积大小的限制。

4. 适形的运动式治疗：聚焦超声利用立体组合适形扫描技术，对任意大小、任意形状的肿瘤，按外科手术原则实施适形“切除”。

5. 实时治疗：治疗过程中，通过B超实时监控整体治疗过程，并通过实时调节治疗剂量和实时评价治疗效果，达到最佳疗效。

6. 激活宿主抗肿瘤免疫力的治疗：超声波对生物组织可产生广泛的生物学效应，能刺激机体免疫功能，增强肿瘤组织抗原性，加强宿主抵抗肿瘤的免疫力。

7. 术后恢复快、住院时间短，开展日间手术模式，术后第二天即可出院，不影响生活及工作。

适应症：

子宫肌瘤、子宫腺肌症、腹壁切口内膜异位症、子宫切口妊娠、胎盘植入等。

广元市第一人民医院海扶治疗中心
咨询电话：0839——3288733