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奇迹在这里创造,生命如花般绽放

发布时间:2015-03-17  来源:事业发展部  点击量:1779

    俗话说,“十月怀胎,一朝分娩”,这是说胎儿要在母体内怀上10个月出世才算正常。
    而今年2月,我院儿科收治一例孕期只有31周、体重仅900克超低体重早产儿。患儿肺发育不良,重度窒息,脑室出血,生命垂危。经过1个月的精心救治,目前患儿体重已达到1500克,各项生命体征接近正常。
    “体重低于1000g的新生儿存活率极低,而新生儿严重缺氧、呼吸窘迫综合征更是新生儿尤其是早产儿的危重症状。”我院儿科主任、主任医师朱斌说,当时孩子多脏器功能发育还未成熟,身体非常孱弱,两个小胳膊还没有成人的手指粗,瘦弱得就像两根筷子,大家都心疼的叫他“筷子宝宝”。
    据了解,早产极低体重新生儿因发育未成熟,容易发生一系列临床问题,如体温调节功能差、呼吸暂停、感染、黄疸等病死率极高。该患儿因宫内发育迟缓,孕31周时进行了剖腹产手术,出生时,体重仅900克。患儿出生时重度窒息,肺发育不良,低氧血症,酸中毒,脑室出血,蛛网膜下腔出血,脑白质发育不良,心肌酶和肝功酶异常,时刻面临死亡。
    “婴儿暖箱,心电监护,呼吸机……”接诊后,新生儿科医生立即进行给氧、吸痰、改善循环、营养支持等系列抢救措施。
    但是,要使患儿成活,孩子需要经过呼吸关、体温关、营养关、感染关和康复关,任何一关失败,孩子都会有死亡危险。为挽救这个小小的生命,我院新生儿科医护人员密切观察患儿病情,随时调整治疗方案,每天按照患儿的体重,配备相应的营养液,同时密切监测孩子的各项生命体征,避免各种危险情况。
    在医护人员的全力救治和细心呵护下,患儿闯过了呼吸关,体温关,喂养关和感染关等重重生命难关。成功度过危险期,并逐渐具备了各项自主功能。经过精心呵护,患儿的体质逐渐增强,抗感染能力逐渐提升,吃奶量也从最初的每次5毫升增加到每次30—40毫升,体重也从出生时的900克慢慢增加到1500克,婴儿的各项指标都已接近正常,我院新生儿科的全体医护人员创造了一个生命奇迹。
    该低体重早产儿的救治成功,成为我院儿科继2008年以来,成功救治的第三例出生体重900克左右,且多脏器发育不全、功能受损的早产儿。标志着我院在早产、危重新生儿重症救护方面处于川陕甘毗邻地区领先水平,再次体现了我院儿科救治早产超低体重新生儿的综合实力,不仅为我市临床积累了宝贵的经验,也促进了本地区儿科医疗技术水平迈上新的台阶,使落后山区的新生儿死亡率、致残率大幅下降。


延伸阅读

科技引领发展   呵护生命花蕾
——跨越发展中的广元市第一人民医院儿科

    广元市第一人民医院儿科始建于1969年。历经40多年探索与积累,已成为一个集临床医疗、科研教学于一体的重点学科,并以其在早产、极低(超低)体重儿、新生儿呼吸衰竭、新生儿休克、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿缺血缺氧性脑病等先进诊疗手段,领衔着川陕甘毗邻地区儿科医学发展,并承担着全市儿科医疗质量控制重任。近年来,儿科每年门诊就诊患儿达60000人次以上,住院病人达4500人次,一日病房达到11000 人次。
    (一)我院儿科由门诊、急诊、一日病房留观区、普儿住院部病房、新生儿病区组成。拥有包括2名主任医师,1名主任护师,5名副主任医师,4名专科护士在内的38名专业医护人员,建有规范的治疗室、抢救室、中心雾化室,新生儿病区设有普通新生儿病室、重症新生儿监护室、蓝光治疗室、高压氧治疗室、消化道及呼吸道隔离病室等,拥有完善的重症新生儿救护设备和视频探视系统,30名新生儿可同时在这里接受治疗。
    (二)在新生儿疾病治疗上,在川陕甘毗邻地区率先对早产、极低(超低)体重儿、新生儿呼吸衰竭、新生儿休克、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿缺血缺氧性脑病的治疗,并具备了较高的救治水平,多项技术填补了本地区的空白。
    在以前,新生儿严重缺氧,新生儿呼吸窘迫综合征尤其是早产儿等危重患儿救治只有两种途径:一是转往成都华西医院,二是留在当地治疗。但转往华西的风险高,部分患儿根本没有转运机会;而当地治疗效果很差,死亡率很高,即使侥幸存活,也易留下脑瘫等后遗症。
    为改善这种窘况,上世纪90年代,我院儿科率先在广元地区使用简易式CPAP(一种给氧的呼吸机)。2005年,又开展“鼻塞式CPAP在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用研究”,有效提高了新生儿呼吸窘迫综合症的救治成功率。2009年,率先在广元地区开展肺泡表面活性物质应用,进一步提高了对新生儿的救治水平, 85%以上患儿无需转运到华西医院,新生儿疾病的死亡率及致残率明显降低 。成功救治了多名出生体重仅800、900克的超低出生体重新生儿,开创了广元新生儿救治先河,使落后山区的新生儿死亡率、致残率大幅下降。2014年,儿科研课题荣获广元市科技进步三等奖。
    (三)
矮小症及性早熟儿童困扰着孩子和家长。2008年,我院儿科有率先在广元市开展“矮小症及性早熟的诊断治疗,对提高儿童生长发育需求及生活质量起到了重要作用。在儿童血液与肿瘤疾病诊治方面,早在上世纪九十年代初期,就开始探讨小儿急(慢)性再生障碍性贫血、小儿白血病及淋巴瘤的治疗新方法,并取得了明显临床效果。20年来,先后收治小儿急、慢性再障60余例,收治小儿白血病、淋巴瘤及各种实体肿瘤等近100例,其中1例高危急淋无病生存达十年。
    同时,我院儿科还儿童哮喘治疗建立了雾化中心,严格规范操作,避免抗生素的滥用,进一步提高了哮喘患儿的生存质量。40年来,区域领先的诊疗水平,科学严谨的医疗作风,热情细致的服务态度享誉川、陕、甘毗邻地区,很多市内外的家庭慕名而至。目前,在我院儿科就诊的省外患儿达20%以上。


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